高頻考點：

21.肝穿刺活組織檢查：假小葉形成——確診肝硬化。

22.肝癌首選影像學檢查是B超，最有價值影像學檢查是增強CT。

23.細菌性肝膿腫以腸道菌群感染最常見。膽道逆行感染是主要感染途徑。

24.細菌性肝膿腫=膽道疾病病史+寒戰(zhàn)高熱+肝區(qū)叩擊痛+B超發(fā)現(xiàn)肝臟液性暗區(qū)。

25.急性膽囊炎的輔助檢查：首選B超，可見“雙邊征”。

26.肝外膽管結石的臨床表現(xiàn)：典型的Charcot三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。

27.急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）病因——最常見膽管結石——梗阻；G^-菌、陽性菌及厭氧菌。臨床表現(xiàn)——Reynolds五聯(lián)癥：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制。

28.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療：緊急手術解除膽管梗阻并引流，及早降低膽管內壓力，通常采用膽管切開減壓、T管引流。

29.急性胰腺炎腹痛為主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。體征：腹肌緊張，反跳痛。

30.急性胰腺炎淀粉酶

（1）血清淀粉酶：2～12小時開始升高，24小時達高峰，48小時開始下降，持續(xù)3～5天。血清淀粉酶超過正常值3倍以上可確診。

（2）尿淀粉酶：12～14小時升高；持續(xù)1～2周。

【匯總】2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《消化系統(tǒng)》科目高頻考點速記50條

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