（一）血、尿生化檢查

　　1.低血鉀大多數(shù)患者血鉀降低，一般在2-3mmol／L，嚴(yán)重者更低，少數(shù)也可正常。低血鉀常呈持續(xù)性，也可為波動(dòng)性。應(yīng)注意：多種因素可影響血鉀水平，如低鈉飲食可使本癥患者的血鉀正常。若24h尿鈉排泄<100mmol時(shí)，應(yīng)增加鈉攝人（6g/d，NaCL）連續(xù)5d后再?gòu)?fù)測(cè)血鉀。

　　2.高尿鉀尿鉀增高（>20mmol／24h）尤在低血鉀時(shí)，尿鉀仍在25mmol／24h以上。

　　3.高血鈉  血鈉一般在正常高值或略高于正常上限。

　　4.堿血癥血pH值和CO₂結(jié)合力為正常高值或略高于正常上限。提示有輕度的代謝性堿中毒，但當(dāng)病程長(zhǎng)，同時(shí)伴有腎功能損害時(shí)，可因腎小管上皮細(xì)胞變性，濃縮和離子交換能力降低，使pH值呈中性。

　　（二）血尿醛固酮

　　測(cè)定血尿醛固酮測(cè)定值增高是本病的特征性表現(xiàn)和診斷的關(guān)鍵指標(biāo)，但多種因素會(huì)影響其測(cè)定值，如血鉀水平與醛固酮分泌有關(guān)，血鉀甚低時(shí)，醛固酮增高常不明顯，常需在補(bǔ)鉀后重復(fù)測(cè)定。另應(yīng)注意，血漿醛固酮分泌呈晝夜節(jié)律：清晨醒后最高，剛睡后最低而而且體姿也有影響：直立位可顯著增高其水平，其他影響因素如限鈉或利尿。因此在標(biāo)本的采集中，必須考慮到這些因素，力求規(guī)范化；必要時(shí)，需糾正條件后，重復(fù)多次測(cè)定。方法：在普食（含鈉l60mmol，鉀60mmol／d）7天后，上午8時(shí)空腹臥位取血，然后起床立位2h后再取血，然后，最好立即分離血漿，用放免法測(cè)定。血漿醛固酮正常參考范圍（臥位）：280.2士25pmol／L（10.1-0.9ng/ d1），（立位）：438.3±72pmol／L，（15.8±2.6ng/dl）。尿醛固酮：普食下為l4～53nmol／24h（5～19g／24h）。

　　（三）血腎素、血管緊張素Ⅱ測(cè)定

　　原醛癥患者，因血漿醛固酮水平增高而使腎素活性明顯受抑制而降低，而且即使在低鈉飲食，利尿劑及站立等刺激因素下，也不能明顯增高，而繼醛癥則相反，腎素活性是增高的。血漿。腎素活性（PRA）是評(píng)價(jià)腎素一血管緊張素系統(tǒng)（RAS）的最常用的指標(biāo)。但PRA受鈉鹽攝人、直立位、某些藥物尤其血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、螺內(nèi)酯等的影響，應(yīng)注意鑒別。必要時(shí)，在排除影響因素后，重復(fù)測(cè)定。血漿腎素正常參考值，臥位為0.55±0.09pg/ml.h，立位為：3.48土0.52pg/ml.h而血漿血管緊張素，正常參考值：臥位為26.4-1.9pg/ml和立位為45.0±6.2pg/ml.原醛癥者，基礎(chǔ)值偏低而直立或利尿興奮后，無或輕微增高。