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    汞撒利使用方法

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      藥理:

      為有機(jī)汞強(qiáng)效利尿藥。作用部位與呋喃苯胺酸等相似??梢种扑桉壬栀|(zhì)部和皮質(zhì)部對(duì)Cl-和Na+的再吸收。作用機(jī)制可能是:在酸性環(huán)境中解離出無(wú)機(jī)汞離子(He2+)并與腎小管細(xì)胞中含巰基(-SH)的酶結(jié)合,使之失活,抑制Cl-和Na+的轉(zhuǎn)運(yùn)體系,從而促進(jìn)Cl-和Na+的排泄增加,其中Cl-的丟失較Na+明顯,本品對(duì)近曲小管H+-Na+交換和遠(yuǎn)曲小管Na+-K+交換有抑制作用,故H+和K+的丟失程度較速尿等輕。本品利尿作用強(qiáng)大而持久,肌注后1~2小時(shí)顯效,6~7小時(shí)達(dá)高烽,可持續(xù)12~24小時(shí)。由于過(guò)量Cl-的排泄,作為保持平衡的離子在體內(nèi)積蓄,而引起低氯性鹼中毒,而在鹼性環(huán)境中,無(wú)機(jī)汞離子的解離受到抑制,其利尿作用減弱,故應(yīng)與成酸性鹽(如NH4Cl)合用或提前三天給予,以造成代謝性酸中毒增強(qiáng)汞劑利尿作用。

      適應(yīng)癥:

      為有機(jī)汞強(qiáng)效利尿藥。主要用于心臟性和肝性水腫。

      用法用量:

      肌肉注射,每次0.1-0.2g,4-5日1次。禁止靜脈給藥。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

      [制劑]汞撒利茶堿注射液:每ml內(nèi)含汞撤利100mg,茶堿50mg。

      禁用慎用:

      腎炎及腎功能不全者禁用。

      給藥說(shuō)明:

      由于汞劑可產(chǎn)生腎臟刺激癥狀甚至引起腎小管退化和壞死,故用藥前及用藥期間,應(yīng)檢查尿常規(guī)。禁止靜脈給藥,以避免心肌抑制、血壓驟降、心律失常,甚至致死性心室顫動(dòng)的發(fā)生。應(yīng)避免短期內(nèi)多次應(yīng)用。大量利尿后,可發(fā)生低鹽綜合征和低氯性堿中毒,除對(duì)癥處理外,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈉鹽和氯化銨。

      不良反應(yīng):

      可有頭痛,藥熱,流涎,皮疹,腹瀉,出血性大腸炎??梢鹉I損害。大量利尿后可發(fā)生低鹽綜合癥及低氯性鹼中毒,適當(dāng)補(bǔ)充鈉鹽和氯化銨。

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