病原體感染宮頸引起的急性炎癥，生育期婦女多見。

　　【病因及病原體】急性宮頸炎（acutecervicitis）主要由性傳播疾病的病原體淋病奈瑟菌及沙眼衣原體所致。由葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌引起的急性宮頸炎較少見，主要見于感染性流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、宮頸損傷或陰道異物并發(fā)感染。沙眼衣原體及淋病奈瑟菌均感染宮頸管柱狀上皮，沿粘膜面擴散引起淺層感染，病變以宮頸管明顯。除宮頸管柱狀上皮外，淋病奈瑟菌還常侵襲尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。葡萄球菌、鏈球菌更易累及宮頸淋巴管，侵人宮頸間質(zhì)深部。

　　目前，臨床常見急性宮頸炎為粘液膿性宮頸炎（mucopurulentcervicitis，MPC），其特點是于宮頸管或?qū)m頸管棉拭子標本上，肉眼見到膿性或粘液膿性分泌物；用棉拭子擦拭宮頸管時，容易誘發(fā)宮頸管內(nèi)出血。MPC病原體主要為沙眼衣原體及淋病奈瑟菌，但部分MPC病因不清。

　　【病理】肉眼見宮頸紅腫，宮頸管粘膜充血、水腫，膿性分泌物可經(jīng)宮頸外口流出。鏡下見血管充血，宮頸粘膜及粘膜下組織、腺體周圍大量多形核白細胞浸潤，腺腔內(nèi)可見膿性分泌物。

　　【臨床表現(xiàn)】部分患者無癥狀。有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈粘液膿性，陰道分泌物刺激引起的外陰瘙癢及灼熱感。此外，可有腰酸及下腹部墜痛，也可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀。若合并尿道感染，可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛。婦科檢查見宮頸充血、水腫、粘膜外翻，有膿性分泌物從宮頸管流出，宮頸觸痛、觸之易出血。若為淋病奈瑟菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可見尿道口、陰道口粘膜充血、水腫以及多量膿性分泌物。

　　【診斷】擦去宮頸表面分泌物后，用小棉拭子插入宮頸管內(nèi)取出，肉眼看到白色棉拭子上有黃色或黃綠色粘液膿性分泌物，將分泌物涂片作革蘭染色，若光鏡下平均每個油鏡視野有l(wèi)0個以上或每個高倍視野有30個以上中性粒細胞，即可診斷MPC.對MPC者應作衣原體及淋病奈瑟菌的檢測，常用檢測方法除宮頸分泌物涂片行革蘭染色外，還有分泌物培養(yǎng)、酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）及核酸檢測。

　　【治療】治療主要針對病原體。對于單純急性淋菌性宮頸炎主張大劑量、單次給藥，常用的藥物有第三代頭孢菌素（如頭孢曲松鈉，頭孢克肟）、喹諾酮類（環(huán)丙沙星，氧氟沙星）及大觀霉素。治療衣原體藥物有四環(huán)素類（多西環(huán)素）、紅霉素類（阿奇霉素）及喹諾酮類（氧氟沙星，左氧氟沙星）。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原體感染，衣原體檢查的費用高于治療費用，因此，美國CDC建議若為淋菌性宮頸炎，可不進行衣原體的檢查而直接同時應用治療淋病及衣原體感染的藥物。對于不明原因的MPC，治療細菌性陰道病的藥物可能有效。