圍生期心肌病

　　圍生期心肌病是指在妊娠末期或產(chǎn)后5個(gè)月內(nèi)，首次發(fā)生以累及心肌為主的一種心臟病，其臨床表現(xiàn)為呼吸困難、血痰、肝腫大、浮腫等心力衰竭癥狀，類似于擴(kuò)張型心肌病。圍生期心肌病（peripartum cardiomyopathy）病因不明，近年來發(fā)現(xiàn)病毒感染與本病有關(guān)。

　　1. 診斷

　　妊娠末期或產(chǎn)后5個(gè)月內(nèi)，首次發(fā)生以累及心肌為主的心臟病，其臨床表現(xiàn)為呼吸困難、血痰、肝腫大、浮腫等心力衰竭癥狀，可以診斷圍生期心肌病。

　　2. 治療

　　本病的治療與其他心臟病引起的充血性心力衰竭相似。圍生期心肌病栓塞發(fā)生率53％，妊娠晚期高凝狀態(tài)可以持續(xù)到產(chǎn)后4-6周，因此可以短期應(yīng)用肝素抗凝治療。臥床休息易導(dǎo)致靜脈血栓形成，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹鲃?dòng)或被動(dòng)肢體活動(dòng)。

　　多數(shù)圍生期心肌病患者經(jīng)過臨床治療得以恢復(fù)，心臟大小可恢復(fù)正常；少數(shù)患者遺留心臟擴(kuò)大，可在數(shù)年內(nèi)死于心力衰竭或猝死。