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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)科目經(jīng)典習題35道(附詳細解析)

    2020-11-06 17:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)科目經(jīng)典習題35道(附詳細解析)”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試地區(qū)的考生都在關(guān)注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理具體的試題,詳情如下:

    女性生殖系統(tǒng)

    下列哪項不是口服避孕藥的絕對禁忌證

    A.陰道流血原因不明者

    B.慢性肝炎

    C.結(jié)締組織疾病

    D.乳腺癌

    E.深部靜脈血栓形成者

    『正確答案』C

    『答案解析』短效避孕藥禁忌癥包括:(1)嚴重心腦血管疾病、血栓性疾病不宜應(yīng)用,如高血壓冠心病、靜脈栓塞等。(2)急、慢性肝炎或腎炎。(3)惡性腫瘤、癌前病變。(4)內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M者,糖尿病。(5)哺乳期不宜使用復方口服避孕藥。(6)年齡>35歲的吸煙婦女服用避孕藥,增加心血管疾病發(fā)病率,不宜長期服用。(7)精神病患者。(8)有嚴重偏頭痛,反復發(fā)作者。所以選C。

    口服避孕藥失敗的主要原因

    A.頻繁性交

    B.月經(jīng)周期中突然排卵

    C.未按要求服藥

    D.由于胃腸吸收障礙

    E.產(chǎn)生耐藥性

    『正確答案』C

    『答案解析』口服避孕藥失敗的主要原因未按要求服藥。

    人工流產(chǎn)負壓吸宮術(shù)適用于

    A.妊娠10周以內(nèi)者

    B.妊娠12周以內(nèi)者

    C.妊娠14周以內(nèi)者

    D.妊娠16周以內(nèi)者

    E.妊娠18周以內(nèi)者

    『正確答案』A

    『答案解析』人工流產(chǎn)負壓吸宮術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)者。

    24歲婦女,因妊娠8周行負壓吸宮人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)血壓下降、心率過慢、面色蒼白、出汗、胸悶,正確處置應(yīng)是

    A.肌注腎上腺素

    B.立即輸液輸血

    C.靜脈注射阿托品

    D.靜脈滴注間羥胺

    E.終止手術(shù),待病情好轉(zhuǎn)再進行

    『正確答案』C

    『答案解析』患者因妊娠8周行負壓吸宮人工流產(chǎn)術(shù),出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng),應(yīng)進行靜脈注射阿托品。

    (三)依沙吖啶(利凡諾)中期引產(chǎn)

    適應(yīng)證:

    ①妊娠14~24周,要求中止妊娠而無禁忌證者;

    ②妊娠4個月以上的胎兒畸形或死胎等;

    ③因某種疾病不宜繼續(xù)妊娠者;

    ④無禁忌證者。

    依沙吖啶引產(chǎn)的適應(yīng)證,哪項是不恰當?shù)?/p>

    A.有心臟病,但能耐受手術(shù)者

    B.適用于妊娠15~24周者

    C.近期曾有過同類引產(chǎn)手術(shù)者

    D.子宮沒有瘢痕者

    E.無急性傳染病及生殖器炎癥者

    『正確答案』C

    『答案解析』近期曾有過同類引產(chǎn)手術(shù)者不是依沙吖啶引產(chǎn)的適應(yīng)證。

    懷疑為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血,理想的取內(nèi)膜活組織檢查的時間應(yīng)為

    A.月經(jīng)來潮6小時內(nèi)

    B.月經(jīng)干凈后3日

    C.月經(jīng)周期中間

    D.月經(jīng)第5日

    E.月經(jīng)第1日

    『正確答案』A

    『答案解析』無排卵性功能失調(diào)性子宮出血診斷性刮宮的時間是月經(jīng)來潮前或者月經(jīng)來潮6小時內(nèi)。

    女性,46歲,近半年月經(jīng)不規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)60天,陰道流血12天,量時多時少。婦科檢查:宮頸光滑,子宮稍大,稍軟,雙側(cè)附件無異常,本例止血措施應(yīng)選擇

    A.給予氨甲苯酸

    B.給予大劑量乙烯雌酚

    C.給予大劑量黃體酮

    D.給予大劑量丙酸睪酮

    E.立即行刮宮術(shù)

    『正確答案』E

    『答案解析』患者中年女性,停經(jīng)60天,陰道流血12天,量時多時少,子宮稍大,稍軟,考慮為絕經(jīng)過渡期不規(guī)則子宮出血,止血措施選擇刮宮術(shù)。

    29歲婦女,結(jié)婚3年不孕,基礎(chǔ)體溫曲線呈單相型,經(jīng)前5天取宮頸黏液,其特征應(yīng)是

    A.量少黏稠

    B.量少稀薄

    C.量多黏稠

    D.量多稀薄

    E.量極少,不易取出

    『正確答案』D

    『答案解析』育齡期女性,無排卵,無孕激素,只有雌激素,故黏液特征為量多稀薄。

    12歲,女,月經(jīng)周期延長,2~3個月來潮1次,經(jīng)量多導致貧血,現(xiàn)陰道流血已8日,量仍多。為止血應(yīng)采取的措施是

    A.肌注黃體酮注射液

    B.口服小劑量妊馬雌酮

    C.口服大劑量妊馬雌酮

    D.肌注丙酸睪酮

    E.靜脈滴注縮宮素

    『正確答案』C

    『答案解析』青春期月經(jīng)不規(guī)則,經(jīng)量多導致貧血,止血措施用大量雌激素。

    下列哪項用孕激素治療有效

    A.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響者

    B.子宮內(nèi)膜萎縮

    C.子宮內(nèi)膜對雌激素不起反應(yīng)

    D.結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎

    E.垂體性閉經(jīng)

    『正確答案』A

    『答案解析』子宮內(nèi)膜已受雌激素影響者用孕激素治療有效。

    Asherman綜合征:人工流產(chǎn)后或刮宮術(shù)后,導致的宮腔黏連。

    下列閉經(jīng)不屬于垂體性閉經(jīng)的是

    A.泌乳素瘤

    B.垂體膿腫

    C.多囊卵巢綜合征

    D.希恩綜合征

    E.垂體手術(shù)后

    『正確答案』C

    泌乳素瘤——是由垂體泌乳素細胞形成的腫瘤,以分泌過量泌乳素為臨床特點。

    席漢綜合征(Sheehansyndrome):

    由于產(chǎn)后大出血,使垂體缺血、壞死,最終導致垂體功能減退的綜合征。

    『答案解析』多囊卵巢綜合征屬卵巢性閉經(jīng)

    可能引起閉經(jīng)的疾病有以下幾種,但除外

    A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進

    B.甲亢

    C.胰島素抵抗綜合征

    D.垂體泌乳素瘤

    E.甲狀旁腺功能亢進

    『正確答案』E

    『答案解析』ABCD都可以導致閉經(jīng)。E甲狀旁腺功能亢進調(diào)節(jié)鈣磷代謝,與閉經(jīng)無關(guān)。

    女性,46歲,近半年月經(jīng)不規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)60天,陰道流血12天,量時多時少。婦科檢查:宮頸光滑,子宮稍大,稍軟,雙側(cè)附件無異常,本例止血措施應(yīng)選擇

    A.給予氨甲苯酸

    B.給予大劑量乙烯雌酚

    C.給予大劑量黃體酮

    D.給予大劑量丙酸睪酮

    E.立即行刮宮術(shù)

    『正確答案』E

    『答案解析』患者中年女性,停經(jīng)60天,陰道流血12天,量時多時少,子宮稍大,稍軟,考慮為絕經(jīng)過渡期不規(guī)則子宮出血,止血措施選擇刮宮術(shù)。

    29歲婦女,結(jié)婚3年不孕,基礎(chǔ)體溫曲線呈單相型,經(jīng)前5天取宮頸黏液,其特征應(yīng)是

    A.量少黏稠

    B.量少稀薄

    C.量多黏稠

    D.量多稀薄

    E.量極少,不易取出

    『正確答案』D

    『答案解析』育齡期女性,無排卵,無孕激素,只有雌激素,故黏液特征為量多稀薄。

    12歲,女,月經(jīng)周期延長,2~3個月來潮1次,經(jīng)量多導致貧血,現(xiàn)陰道流血已8日,量仍多。為止血應(yīng)采取的措施是

    A.肌注黃體酮注射液

    B.口服小劑量妊馬雌酮

    C.口服大劑量妊馬雌酮

    D.肌注丙酸睪酮

    E.靜脈滴注縮宮素

    『正確答案』C

    『答案解析』青春期月經(jīng)不規(guī)則,經(jīng)量多導致貧血,止血措施用大量雌激素。

    下列哪項用孕激素治療有效

    A.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響者

    B.子宮內(nèi)膜萎縮

    C.子宮內(nèi)膜對雌激素不起反應(yīng)

    D.結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎

    E.垂體性閉經(jīng)

    『正確答案』A

    『答案解析』子宮內(nèi)膜已受雌激素影響者用孕激素治療有效。

    Asherman綜合征:人工流產(chǎn)后或刮宮術(shù)后,導致的宮腔黏連。

    下列閉經(jīng)不屬于垂體性閉經(jīng)的是

    A.泌乳素瘤

    B.垂體膿腫

    C.多囊卵巢綜合征

    D.希恩綜合征

    E.垂體手術(shù)后

    『正確答案』C

    泌乳素瘤——是由垂體泌乳素細胞形成的腫瘤,以分泌過量泌乳素為臨床特點。

    席漢綜合征(Sheehansyndrome):

    由于產(chǎn)后大出血,使垂體缺血、壞死,最終導致垂體功能減退的綜合征。

    『答案解析』多囊卵巢綜合征屬卵巢性閉經(jīng)。

    可能引起閉經(jīng)的疾病有以下幾種,但除外

    A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進

    B.甲亢

    C.胰島素抵抗綜合征

    D.垂體泌乳素瘤

    E.甲狀旁腺功能亢進

    『正確答案』E

    『答案解析』ABCD都可以導致閉經(jīng)。E甲狀旁腺功能亢進調(diào)節(jié)鈣磷代謝,與閉經(jīng)無關(guān)。

    A.神經(jīng)性厭食   B.席-漢綜合征

    C.卵巢早衰    D.宮腔粘連

    E.雄激素不敏感綜合征

    丘腦性閉經(jīng)

    垂體性閉經(jīng)

    卵巢性閉經(jīng)

    子宮性閉經(jīng)

    『正確答案』A、B、C、D

    『答案解析』丘腦性閉經(jīng)包括:①精神應(yīng)激性;阿片肽增加;②體重下降和神經(jīng)性厭食;③運動性閉經(jīng);脂肪減少;④藥物性閉經(jīng);⑤顱咽管瘤。

    垂體性閉經(jīng)包括Sheehan綜合征;垂體腫瘤:閉經(jīng)泌乳綜合征。

    卵巢性閉經(jīng)包括:卵巢早衰;卵巢功能性腫瘤;多囊卵巢綜合癥。

    子宮性閉經(jīng)包括:子宮內(nèi)膜損傷、子宮切除、Asherman綜合征。

    關(guān)于早孕診斷,以下哪項錯誤

    A.子宮增大變軟呈球形

    B.陰道及子宮頸呈紫藍色

    C.黑加征陽性

    D.黃體酮實驗陽性

    E.尿hCG陽性

    『正確答案』D

    『答案解析』黃體酮實驗陰性——提示早孕可能性大。

    胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致,小囟門位于母體骨盆左前方,其胎位是

    A.枕右前

    B.枕右后

    C.枕左橫

    D.枕右橫

    E.枕左前

    『正確答案』E

    『答案解析』胎先露指示點與母體骨盆的關(guān)系,簡稱胎方位。題干中給出“小囟門位于母體骨盆左前方”,其胎位是枕左前。

    25歲初孕婦,停經(jīng)18周,不覺胎動,產(chǎn)科檢查宮底高度在臍恥之間,胎方位及胎心不清,監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況首選的方法是

    A.腹部X線拍片

    B.多普勒超聲檢查

    C.B型超聲檢查

    D.胎兒心電圖檢查

    E.測定羊水甲胎蛋白值

    『正確答案』C

    『答案解析』自覺胎動時間18~20周,查體子宮底高度小于停經(jīng)月份,且末聞及胎心,應(yīng)行B超即可了解胎兒宮內(nèi)情況。

    下列哪項不是中期妊娠的表現(xiàn)

    A.聽診胎兒心音清晰可聞

    B.Hegarsign

    C.捫診有胎頭浮球感

    D.聽診器經(jīng)孕婦腹壁聽到胎心

    E.B超示胎兒骨骼影

    『正確答案』B

    『答案解析』黑加征是早期妊娠的表現(xiàn),在停經(jīng)6~8周時,雙合診檢查子宮峽部極軟,感覺宮頸與宮體之間似不相連,稱為黑加征。

    24歲孕婦,G1P0,末次月經(jīng)記不清。產(chǎn)科檢查:宮高34cm(宮底于劍突下2橫指),胎頭入盆,胎心位于臍右下方。其孕周是

    A.孕24周

    B.孕30周

    C.孕40周

    D.孕20周

    E.孕34周

    『正確答案』C

    『答案解析』劍突下2橫指是36周末,本題胎頭已入盆,所以最符合的是孕40周。

    正常妊娠38周時的羊水量約為

    A.500ml

    B.800ml

    C.1000ml

    D.1200ml

    E.1500ml

    『正確答案』C

    『答案解析』妊娠38周羊水量約為1000ml。

    在妊娠期間,人絨毛膜促性腺激素(hCG)分泌量達高峰的時期是

    A.妊娠5~7周

    B.妊娠8~10周

    C.妊娠11~13周

    D.妊娠14~16周

    E.妊娠17~19周

    『正確答案』B

    『答案解析』至妊娠8~10周血清hCG濃度達高峰。

    孕婦尿中與胎兒胎盤功能關(guān)系密切的激素

    A.雌酮

    B.孕酮

    C.睪酮

    D.雌二醇

    E.雌三醇

    『正確答案』E

    關(guān)于妊娠期血液系統(tǒng)的變化,下列哪項是錯誤的

    A.妊娠期處于高凝狀態(tài)

    B.妊娠期出現(xiàn)血液稀釋

    C.孕婦紅細胞沉降率減慢

    D.妊娠期纖溶活性降低

    E.妊娠期血容量增加,于第32~34孕周達高峰

    『正確答案』C

    『答案解析』妊娠婦女紅細胞沉降率是增快的。

    初孕婦,26歲。妊娠38周。查體:P90次/每分,R18次/分,BP120/80mmHg。叩診心濁音界稍向左擴大,心尖部聞及2/6級收縮期吹風樣雜音。踝部輕度水腫。最可能的診斷是

    A.妊娠期高血壓疾病性心臟病

    B.風濕性心臟病合并妊娠

    C.心臟病合并妊娠,性質(zhì)待查

    D.正常妊娠改變

    E.圍生期心肌病

    『正確答案』D

    『答案解析』正常妊娠婦女可以出現(xiàn)心尖部2/6級雜音,從題干給的信息綜合分析,此孕婦為正常妊娠改變。

    關(guān)于內(nèi)生殖器解剖正確的是

    A.陰道穹窿四部中前穹窿最深

    B.站立時直腸子宮陷凹為女性腹膜腔最低位置

    C.子宮韌帶共有3對

    D.子宮峽部非孕期長約2cm

    E.子宮內(nèi)膜各層均發(fā)生周期性變化

    『正確答案』B

    關(guān)于卵巢形態(tài)學特征,說法正確的是

    A.卵巢白膜是平滑肌組織

    B.成年婦女卵巢重約15g

    C.卵巢表面無腹膜

    D.皮質(zhì)內(nèi)含血管、神經(jīng)、淋巴管

    E.髓質(zhì)內(nèi)含許多始基卵泡

    『正確答案』C

    關(guān)于骨盆經(jīng)線下列哪項是錯誤是

    A.對角徑小于11.5cm入口前后徑狹窄

    B.坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和小于15cm時為出口狹窄

    C.坐骨棘間徑小于9cm為中骨盆狹窄

    D.測量髂棘間徑,可以間接推測中骨盆橫徑

    E.恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑之寬度

    『正確答案』D

    測得初孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm,出口后矢狀徑7cm,現(xiàn)妊娠39周,估計胎兒約3200g,宮縮正常,宮口開大2cm,正確的分娩方式應(yīng)該是

    A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

    B.剖宮產(chǎn)術(shù)

    C.等待自然分娩

    D.靜脈注射縮宮素

    E.會陰切開

    『正確答案』B

    關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的血供描述哪項不恰當

    A.營養(yǎng)子宮的動脈是腹主動脈的分支

    B.子宮動脈發(fā)出陰道支營養(yǎng)陰道

    C.輸卵管血液供應(yīng)來自子宮動脈和卵巢動脈

    D.卵巢的血液供應(yīng)來自子宮動脈和卵巢動脈

    E.子宮動脈分支營養(yǎng)子宮、卵巢、輸卵管、陰道

    『正確答案』A

    與中骨盆狹窄無關(guān)的是

    A.坐骨切跡寬度

    B.骶尾關(guān)節(jié)活動度

    C.坐骨棘間徑

    D.骨盆側(cè)壁傾斜度

    E.骶骨彎曲度

    『正確答案』B

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