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    腦血管病的誘因

    2008-05-01 16:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      現(xiàn)今社會腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率都很高,嚴重地威脅著人類健康,它與惡性腫瘤和冠心病構成人類死亡的三大疾病。生活中有許多因素都會誘發(fā)腦血管疾病,現(xiàn)概括為如下幾點,供大家參考。

      高血壓高血壓病是世界公認的獨立的最重要的危險因素,特別是無癥狀或沒有控制好的高血壓。高血壓患者患腦卒中的幾率是正常人的4~7倍,高舒張壓和收縮壓大于160mmHg者發(fā)病的危險性更高。近年來發(fā)現(xiàn),收縮壓水平和脈壓差更大程度地決定腦卒中的危險性。人們隨著年齡的增長,收縮壓成不成比率的升高,凡收縮壓大于或等于140mmHg而舒張壓又小于90mmHg者稱為單純收縮期高血壓,這是腦血管病的重要危險因素。而脈壓差大于80mmHg者,患腦卒中的相對危險性是脈壓差小于50mmHg者的3~4倍。

      心臟功能障礙心臟病患者患腦血管病的發(fā)病率可較正常人增加1倍。引起腦血管病的心性原因有急性心肌梗死、心臟動脈瘤、心肌病變、先天性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、鈣化性主動脈狹窄、心律失常如房顫等,其中急性心肌梗死導致腦血管病變者占50%,風濕性心臟病導致腦血管病變者占26%.

      糖尿病糖尿病不僅可以導致微血管病變,也可以導致大血管病變?;?a href="http://thedailypurge.net/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink">糖尿病者往往血液粘稠度增高,紅細胞和血小板聚集增強,可繼發(fā)高血壓與高脂血癥等,因此容易導致缺血性中風的發(fā)生,其腦卒中的發(fā)生率比正常人高2~3倍。

      高脂血癥高血脂可引起動脈粥樣硬化,無論是高膽固醇、高甘油三酯或高低密度脂蛋白,都會增加中風的危險。血脂中高密度脂蛋白具有防止動脈硬化的作用,故該項檢查的數(shù)值如低于正常水平,容易發(fā)生動脈硬化。

      血液粘稠度增加血液流變學檢查如果顯示血液粘稠度增高,容易導致缺血性中風的發(fā)生。影響血液粘稠度增高的因素有紅細胞壓積增高、紅細胞變形能力降低、血小板聚集能力增強和纖維蛋白原增高等。當血流緩慢時,高粘稠度的血液容易造成硬化的腦血管堵塞。

      吸煙煙草中的尼古丁等多種有毒物質(zhì)可刺激身體自主神經(jīng),使血管痙攣、小動脈變細、血液中氧含量減少,損害動脈管壁,導致血壓升高、腦血管舒縮功能障礙及加速動脈硬化等,從而增加腦卒中的危險。

      家族中風史可能系多基因遺傳,凡父母死于腦卒中者,其后代發(fā)病率較正常對照組高4倍。這可能與腦卒中者其后代也易患高血壓、糖尿病或高脂血癥有關。

      肥胖或超重我國肥胖癥的發(fā)病率正在以前所未有的速度增加,隨著體脂的增加,一些風險也相應增加。肥胖雖非腦卒中的直接原因,但由于肥胖者易患糖尿病、高血脂、高血壓甚至是充血性心力衰竭,這都增加了發(fā)生腦卒中的危險。

      酗酒中等量飲酒(乙醇60克/天)至大量飲酒,出血性腦卒中增加2~3倍。大量飲酒者,蛛網(wǎng)膜下腔出血是非飲酒者的4倍,特別是原有高血壓者。

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