如果患者面色萎黃，唇爪蒼白無華，醫(yī)生就會檢查患者的眼結(jié)膜，發(fā)現(xiàn)蒼白，再結(jié)合查血紅蛋白，就會診斷患者有貧血。但是貧血的原因有多方面，其中腎臟因素常常被忽視。腎性貧血在腎功能不全期即出現(xiàn)，隨著腎功能惡化而加劇，貧血嚴(yán)重則預(yù)后不佳。所謂腎性貧血，是指由于腎功損害而引起的貧血。臨床診斷可詢問腎臟病史，查血肌酐、血尿素氮?jiǎng)t能作出結(jié)論。然而部分患者無明顯的腎臟病表現(xiàn)及病史，加之以前從未作過尿液檢查，發(fā)現(xiàn)自己臉色不好看了，才去醫(yī)院就診，往往容易誤診為再生障礙性貧血，其實(shí)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會先查血肌酐、血尿素氮，因?yàn)闄z查方法簡單易行，就會大大減少誤診率。腎性貧血是慢性腎衰患者的顯著癥狀，它與腎功能損害的程度呈正相關(guān)性。腎性貧血的發(fā)生機(jī)理是因?yàn)榧t細(xì)胞生成減少、破壞增多，且有出血現(xiàn)象等綜合因素所致。貧血一般為正常紅細(xì)胞正常血紅蛋白型，嚴(yán)重貧血時(shí)血紅蛋白可下降至20～30克／升；周圍血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常，骨髓象常示增生欠活躍。腎實(shí)質(zhì)損害時(shí)，腎臟產(chǎn)生的紅細(xì)胞生成素減少，同時(shí)由于腎衰時(shí)毒素對骨髓的影響，使骨髓生成紅細(xì)胞這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)受到抑制，因而使紅細(xì)胞生成減少，這一因素在腎性貧血的形成中是最重要的。

　　紅細(xì)胞的壽命因受潴留的代謝產(chǎn)物的影響而縮短。腎衰時(shí)凝血功能障礙，患者常有出血傾向，如鼻衄、牙齦出血、胃腸道出血、月經(jīng)過多等，失血使貧血加重。

　　由于貧血，患者面色萎黃，唇爪蒼白無華，心悸，中醫(yī)認(rèn)為這是“血虛”的表現(xiàn)。

　　腎藏精，精血同源，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎精虧虛，必然引起陰血不足，再從五臟相生的角度來考慮，肝藏血，必賴腎水以涵養(yǎng)，若腎陰不足，“水不涵木”，則現(xiàn)有血虧虛諸癥。