意大利帕多瓦大學Pontisso等的一項回顧性研究顯示,監(jiān)測肝硬化患者血清鱗狀細胞癌抗原(SCCA)與IgM的免疫復合物水平,將有助于檢出其來年發(fā)生肝細胞癌(HCC)的危險。
每年約有3%~4%的肝硬化患者進展為HCC,但目前還沒有可用來篩查高危患者的特異性血清學標志物。已經(jīng)發(fā)現(xiàn),HCC患者存在SCCA(一種絲氨酸蛋白酶抑制劑)過表達,其循環(huán)中亦存在SCCA-IgM免疫復合物。
該研究納入了基線時臨床特征相似的兩組肝硬化患者,在中位時間均為4年的隨訪期間,一組均進展為HCC(A組,16例),另一組均未進展為HCC(B組,17例患者)。研究人員應用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定了其循環(huán)中的SCCA-IgM免疫復合物水平。
結果顯示,基線時A組與B組的SCCA-IgM復合物和甲胎蛋白(AFP)水平均相似,但隨著時間的進展,A組SCCA-IgM水平的增高趨勢(在距HCC臨床診斷前至少1年時)顯著高于B組(P=0.0408),而AFP水平的變化沒有組間差異;A組中75%的患者SCCA-IgM增高幅度>20 U/(ml.年),而B組中僅6%的患者有此表現(xiàn)。
研究提示:一旦上述研究結果得到大規(guī)模臨床試驗的證實,SCCA-IgM復合物水平監(jiān)測將成為預測肝硬化向HCC進展危險的有用參數(shù)。