對于《傷寒論》笫46條的“陽氣重”、第27、29、30條的“無陽”、“亡陽”，后世注家多以陽熱解，其實此是經(jīng)方獨特的理論概念，通過論中諸條內(nèi)容分析即可明了。

　　1.從“陽氣重”可發(fā)汗看：對比第27條、46條、48條可知，陽氣是決定能否發(fā)汗及發(fā)汗的輕重，如第46條：“太陽病，脈浮緊，無汗發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發(fā)其汗。服藥已微除，其人發(fā)煩目瞑，劇者必衄，衄乃解，所以然者，陽氣重故也，麻黃湯主之?！贝藯l與27條正好是對子，彼“無陽”，此“陽氣重”。對于陽氣重，經(jīng)方大師胡希恕指出：“陽氣，即津液，注家多謂為陽熱實非。桂枝湯證自汗出，則陽氣虛于表，麻黃湯證不汗出，則陽氣實于表，若久不得汗，則陽氣愈實，因謂為陽氣重”，“此處以氣血分陰陽，津液亦屬陽，故陽氣非指熱證，而言津液。津液在體表充斥盛滿故脈浮緊，以麻黃湯發(fā)汗治療。服麻黃湯后，病人癥狀減輕，但發(fā)煩、目瞑，就是心煩而閉目，是因日久體虛誤治時，服藥中病后發(fā)生的瞑眩狀態(tài)，瞑眩的原因在于陽氣重?！标枤庵赜寐辄S湯發(fā)汗治療，汗出后表解，可知隨汗出的尚有邪毒水氣等，故此津液涵蓋了營養(yǎng)人體的津血和多余的體液。后世注家以陽熱解，出現(xiàn)明顯紕漏，如張志聰謂：“此言太陽合并于三陽，用麻黃湯而后衄者，陽熱盛而宜解也……所以然者，太陽合陽明少陽之氣在表，而陽氣重故也?！闭J為本條是陽氣重為三陽合病是明顯錯誤。對于三陽合病的治療，仲景有明文用白虎湯治療（219條）。

　　再看笫27條：“太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也。不可發(fā)汗，宜桂枝二越婢一湯?！卑l(fā)熱，熱多寒少當然是陽熱明顯，但仲景說“此無陽”，很明顯，陽不是指陽熱，而是指津液虛少而致脈微弱，第46條麻黃湯證脈浮緊，是因未汗出，津液充斥盛滿于體表故脈浮緊，因稱陽氣重，因此據(jù)脈微弱為津液虛而判稱“此無陽也”。又因仍有發(fā)熱惡寒，知表未解而里熱已顯，故呈太陽陽明合病，這里的無陽，是指與陽氣重相反而在表的津液虛少，不能再用麻黃湯大發(fā)汗，只能小發(fā)汗同時兼清里熱，故用桂枝二越婢一湯發(fā)表清里。對此，張志聰注解謂：“今熱多寒少，乃寒已化熱，陽熱多而本寒少，脈微弱則表陽乘虛內(nèi)陷，故曰此無陽也?！敝^表陽內(nèi)陷則無在表之陽。前說“陽熱多”，后又稱“脈微弱是表陽乘虛內(nèi)陷”，既稱“無在表之陽”卻用麻桂發(fā)表，明顯自相矛盾。

　　又如第48條：“二陽并病……若太陽病證不罷者，不可下，下者為逆；如此可小發(fā)汗。若面色緣緣正赤者，陽氣怫郁在表，當解之熏之?！笨尚“l(fā)汗，意同桂枝二越婢一湯方證。陽氣怫郁在表，是說津液在表充沛，可用熏蒸等法發(fā)汗解表。

　　由以上三條可知，《傷寒論》所說的陽氣重、陽氣怫郁在表，是指津液在表充盛，可用較強有力的麻黃湯一類藥發(fā)汗，或用熱熏蒸大發(fā)汗；而無陽是指在表的津液虛少，只能小發(fā)汗解表。

　　2.從汗出亡陽以復其陽看：第122條：“病人脈數(shù)，數(shù)為熱，當消谷引食，而反吐者，此以發(fā)汗，令陽氣微，膈氣虛，脈乃數(shù)也?！焙钩鍪墙蛞?，可知令陽氣微即津液虛少。第283條：“病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也，此屬少陰，法當咽痛而復吐利?！泵}陰陽俱緊是傷寒之脈，本應無汗，但表虛不固，津液外亡而反汗出，亡津液多而由表陽證轉(zhuǎn)為表陰證少陰病。這兩條都是說汗出亡陽即是亡津液。第29條過于發(fā)汗使津液大傷，出現(xiàn)厥逆，咽干，煩躁吐逆，用甘草干姜湯溫中健胃生津，以復其陽即恢復胃中、人體津液。第30條：“證象陽旦，按法治之而增劇……病形象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經(jīng)，亡陽故也。厥逆、咽中干、煩躁、陽明內(nèi)結(jié)、譫語煩亂，更飲甘草干姜湯，夜半陽氣還，兩足當熱”，甘草干姜湯可使“陽氣還”，結(jié)合第29條甘草干姜湯能“以復其陽”，再看“附子溫經(jīng)，亡陽故也”，可知亡陽是指亡津液，以復其陽、陽氣還，是指津液恢復。

　　3.從亡陽致譫語、驚狂看：第112條：“傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之，亡陽，必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之?！币曰鸾俅蟀l(fā)汗造成津液、津血大傷即為亡陽，津血不足以養(yǎng)心則驚狂。又火攻火邪與表熱合而入里，激動里飲上犯頭腦亦是其因，治療用桂枝去芍藥調(diào)和營衛(wèi)生津液，同時以蜀漆治里飲，并用龍牡斂精鎮(zhèn)靜安神共治驚狂。第211條：“發(fā)汗多，若重發(fā)汗者，亡其陽，譫語，脈短者死，脈自和者不死?！币嗍钦撌霭l(fā)汗則亡失津液而致譫語，如脈短則說明津液亡失嚴重至極，故主死；脈和緩者，津液尚存，故不致于死。

　　4.從陽氣內(nèi)陷成結(jié)胸看：第134條：“太陽病，脈浮而動數(shù)……頭痛、發(fā)熱、微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫(yī)反下之，動數(shù)變遲，隔內(nèi)拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊惱，陽氣內(nèi)陷，心下因硬，則為結(jié)胸，大陷胸湯主之。”結(jié)胸是水與熱結(jié)，陽氣內(nèi)陷顯然是津液內(nèi)陷與熱結(jié)于胸脅而成結(jié)胸病。

　　5.從亡陽之脈象看：第286條：“少陰病，脈微，不可發(fā)汗，亡陽故也。陽已虛，尺脈弱澀者，復不可下之?！边@里的少陰病脈微，是指脈微欲絕之脈，是津液將竭，即亡陽之脈，故不可發(fā)汗。陽已虛，是承前說津液已虛，津虛致里虛血少，故尺脈弱澀。因津液虛甚，仲景稱為亡陽，故稱不可發(fā)汗、不可攻下。再看第46條“陽氣重”的脈為浮緊，而第27條“無陽”之脈為微弱、第211條“亡陽”之為脈短，皆是因血管中的津血少，可知亡陽是亡津液。

　　6.從陽絕于里致大便硬看：第245條：“脈陽微而汗出少者，為自和也。汗出多者，為太過。陽脈實，因發(fā)其汗，出多者，亦為太過。太過者，為陽絕于里，亡津液，大便因硬也?！边@里不但明示陽絕于里為亡津液，而且闡明陽絕于里、亡津液是造成大便硬的主要原因。若把“陽絕于里”釋為陽熱絕于里，顯然講不通。第246條：“脈浮而芤，浮為陽，芤為陰，浮芤相搏，胃氣生熱，其陽則絕。”這里的浮為陽者，是八綱概念，謂浮為衛(wèi)氣強于外，主表，故謂為陽；芤為陰者，芤脈主營氣、津血虛于內(nèi)，故謂為陰。浮芤相搏者，即指熱和津液相互影響，營衛(wèi)不諧，常自汗出，必致熱者愈熱，虛者愈虛，津液外越則胃氣生熱，終必致陽（津液）絕于里，大便成硬。本條“胃氣生熱，其陽則絕”同時提出，顯然陽不是指熱。大便硬的成因主為津液喪失，但有熱傷津而結(jié)實者，亦有不因熱而汗出津傷者，即稱為“陽微結(jié)”，如第148條明確了“大便硬……此為陽微結(jié)”，對此，后世注家有各種見解，因?qū)@里的陽微結(jié)不理解，而影響了對本條、對半表半里、對六經(jīng)實質(zhì)的認識。其實這里的陽微結(jié)，指津液微結(jié)，是相對于陽明里熱實結(jié)說的，陽明里實結(jié)因汗出傷津、熱甚傷津，故其陽明內(nèi)結(jié)甚、大便結(jié)實甚。此陽微結(jié)因汗出少，僅頭汗出，且里寒無熱而津傷，故津傷輕而致大便干，此即陽微結(jié)，顯然陽指津液。

　　通過以上分析可知，《傷寒論》第46條等所述“陽氣”、“陽”是指津液，是經(jīng)方于古代出現(xiàn)的獨特理論概念。