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    特殊的出汗類型

    2008-10-17 14:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      所謂特殊的出汗是指汗出的時間、狀況以及顏色,有其特殊表現(xiàn)的病理性汗出。通常有以下幾種情況:

     ?。?)自汗:經(jīng)常出汗,稍有動作時情況更甚。對于久病體虛者,伴有氣短、面色蒼白,則屬于氣虛自汗,因為肺主皮毛,久病傷及肺氣,皮毛不固而自汗出,動則耗氣,氣不攝津故汗出更甚。如果兼見形寒畏冷,或四肢不溫,則屬陽虛自汗,因為陽虛而衛(wèi)陽不足,不能固表,使津液外泄而自汗,動則津液隨陽散而外泄,故汗出更甚。

     ?。?)盜汗:入睡時則汗出,醒來時則停止汗出,稱為盜汗。原因多為病人陰虛所致,入睡時衛(wèi)陽入里,導致陽氣亢盛,從而蒸發(fā)津液而外泄;醒來時衛(wèi)氣出于表,肌表緊密,汗液不得外出,從而汗自收。盜汗者多屬肺陰虛、心陰虛或腎陰虛。盜汗者常伴有潮熱骨蒸、五心煩熱、口干咽干等癥狀。

     ?。?)絕汗:指病人病情危重之際,出現(xiàn)大汗淋漓不止,是陰陽將脫的危候。根據(jù)汗出時表現(xiàn)出的癥狀,可分為亡陰、亡陽兩種。如果病人冷汗淋漓,兼見四肢厥冷、面色蒼白,脈搏微弱欲絕,此屬亡陽絕汗,是因為陽氣暴脫于外,不能固攝陰液,津液隨氣泄。如果病人汗出熱而粘手,兼見高燒煩躁,舌卷少律,脈細、數(shù)、疾表現(xiàn),此為亡陰絕汗,是因為陰液耗竭于體內,陽氣無所依托而散越,挾津液外泄所致。

     ?。?)戰(zhàn)汗:指病人突然惡寒戰(zhàn)栗,隨之全身出汗。多數(shù)發(fā)生于急性熱病,其為正邪對抗的反映,也是疾病發(fā)展的轉折點,因此,應密切觀察戰(zhàn)汗后病情的變化,有兩種轉歸表現(xiàn):A.邪去正盛如果病人正氣旺盛,抵抗病能力強,汗出熱退,為正勝邪去,病情好轉的跡象。B.邪盛正衰如果病人戰(zhàn)栗而不出汗,為正虛而無力祛邪,邪大有內陷之勢;如果汗出而仍然發(fā)高燒,并煩躁不安,四肢厥冷,為正不勝邪、病情惡化的危候。

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