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    ［傳染病學(xué)］附錄三 預(yù)防接種
    
                
            
    
        
    
        
        

    
    
  
    

    
    
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                                          報(bào)名預(yù)約>>
                                    
                                   
                                       有問(wèn)必答>>
                                     
                                         報(bào)考測(cè)評(píng)>>
                                     
    
                             
                                
                        
    
    
    
    

    
        
        
    
            
    
              					
               
                
    附錄三 預(yù)防接種
    

    表5幾種主要疫苗、菌苗、類(lèi)霉素、抗生素等的預(yù)防接種方法
    

    


    
制品名稱(chēng)
性質(zhì)
接種對(duì)象
接種劑量和方法
免疫期與復(fù)種
保存和效期
    

    
脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）糖丸活疫苗
活/自/病毒
2個(gè)月-7歲兒童為主，其他年齡亦可
初服者采取單價(jià)疫苗，按I→Ⅲ→Ⅱ型順序口服，間隔1個(gè)月；也可先服I型，1個(gè)月后同時(shí)服Ⅱ、Ⅲ
免疫期3年以上，第二年，第三年及入小學(xué)時(shí)各服1全程
30-32℃保存2日，20-22℃保存12日，2-10℃保存5個(gè)月，-20℃有效期兩年
    

    
麻疹活疫苗
活/自/病毒
主要為8個(gè)月以上的易感兒童
皮下注射0.2ml
免疫期4-6年以上，一般無(wú)需復(fù)種
保存于2-10℃，液體疫苗有效期2-3個(gè)月，凍干疫菌效期1年，開(kāi)封后應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)用完
    

    
流行性乙型腦炎疫苗
死/自/病毒
6個(gè)月-10歲兒童
初種全程皮下注射2次，每次0.25ml，相隔7-10天，6-12個(gè)月齡，每次0.25ml，1-6歲，每次0.5ml，7-15歲，每次1ml
免疫期1年，第二年起每年加強(qiáng)注射1次，劑量同左
保存于2-10℃，有效期1年，25℃以下存放，有效期1個(gè)月
    

    
甲型流行性感冒活疫苗
活/自/病毒
主要為健康成年人
1ml疫苗加4ml生理鹽水，混勻后噴入鼻內(nèi)，每鼻孔約0.25ml
免疫期6-10個(gè)月
2-10℃，液體疫苗效期4個(gè)月，凍干疫苗效期1年
    

    
乙型肝炎疫苗
死/自/抗原
HBsAg陽(yáng)性母性所產(chǎn)新生兒及未感染過(guò)乙肝的醫(yī)護(hù)人員或密切接觸者
新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)注射30μg，以后于1、6個(gè)月分別注射20μg。成人：0、1、6個(gè)月各注射30μg
免疫期5年，每5年加強(qiáng)注射1次
2-8℃有效期2年
    

    
森林腦炎疫苗
死/自/病毒
重點(diǎn)使用于本病流行地區(qū)人群
皮下注射2次，相隔7-10天，2-6歲每次0.5ml，7-10歲每次1ml，11-15歲每次1.5ml，16歲以上第一次2ml，第二次3ml
免疫期1年，每年加強(qiáng)注射1次，除16歲以上為3ml外，其他年齡每次劑量同初種
2-10℃效期1年，25℃以下，效期1個(gè)月
    

    
狂犬病變苗
死/自/病毒
被狂犬或其他患狂犬病動(dòng)物咬傷、抓傷
地鼠腎疫菌；輕度咬傷者于當(dāng)天、第7天和第14天各肌注2lml。重度咬傷者于當(dāng)天，第3、7、14和30天各肌注2ml，5歲以下兒童1ml，2歲以下每0.5ml
全程免疫后3個(gè)月內(nèi)再次被狂犬咬傷，一般不必再注射疫苗；全程免疫后3-6月再度被咬傷，應(yīng)加強(qiáng)注射2次，間隔1周，劑量同左；注射6個(gè)月后再被咬傷，則需再次全程免疫。
2-10℃，效期3個(gè)月
    

    
凍干黃熱病疫苗
活/自/病毒
出國(guó)到黃熱流行地區(qū)的人員
以無(wú)菌生理鹽水5ml溶解后，皮下注射0.5ml1次
免疫期10年
-20℃效期一年半，2-20℃效期6個(gè)月
    

    
流行性斑疹傷寒疫苗
死/自/立克次體
重點(diǎn)使用于本病流行地區(qū)人群
皮下注射3次，相隔5-10天，15歲以上0.5、1.0、1.0ml，15歲以下0.3-0.4、0.6-0.8、0.6-0.8ml
免疫期1年，每年加強(qiáng)注射1次，劑量同第3針
2-10℃，效期1年
    

    
鉤端螺旋體
死/自/螺旋體
流行地區(qū)7-60歲的人群，以及進(jìn)入該地區(qū)的人員
皮下注射2次，相隔7-10日，劑量1.0、2.0ml；7-13歲用量減半
免疫期1年，每年加強(qiáng)注射2次，劑量同初種
2-10℃。效期1年半
    

    
卡介苗
活/自/細(xì)菌
初生嬰兒及結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童
1.口服法：只限于2個(gè)月齡以下兒童，出生后第3日即可服用，每次1ml，隔天1次，連服3次。 
    2.皮上劃痕法：1歲以下健康兒童為主要對(duì)象。消毒皮膚后，滴上菌苗2-3滴，用消毒縫針作十字或井字進(jìn)痕，每痕長(zhǎng)1cm
    3.皮內(nèi)注射法：1歲以上兒童，皮內(nèi)注射0.1ml    		
免疫期3-4年，在3-4歲，7-8歲及10-12歲各作結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性者復(fù)種
2-10℃，液體菌苗效期6周，一凍干菌苗效期1年
    

    
百日咳
死/自/細(xì)菌
3個(gè)月-6歲兒童
皮下注射3次，0.5、1.0、1.0ml，相隔3-4周
免疫期1-2年，以后每1-2年注射1次1ml
2-10℃，效期1年半
    

    
霍亂菌苗
死/自/細(xì)菌
根據(jù)疫情安排，重點(diǎn)為環(huán)境衛(wèi)生及飲食業(yè)工作人員、醫(yī)務(wù)人員及水上居民
皮下注射2次，相隔7-10天，6歲以下0.2、0.4ml；7-14歲0.3、0.6ml；15歲以上0.5、1.0ml
免疫期3-6個(gè)月，每年加強(qiáng)注射1次，劑量同第2針
2-10℃，效期1年半
    

    
傷寒、副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗
死/自/細(xì)菌
重點(diǎn)使用于部隊(duì)、港口、鐵路沿線工地、環(huán)境衛(wèi)生及飲食業(yè)工作人員
皮下注射3次，相隔7-10天，1-6歲0.2、0.3、0.3ml；7-14歲0.3、0.5、0.5ml；15歲以上0.5、1.0、1.0ml
免疫期1年，每年加強(qiáng)注射1次，劑量同第3針
2-10℃，效期1年半
    

    
霍亂、傷寒、副傷寒甲、乙四聯(lián)菌苗
死/自/細(xì)菌
同上
同上
同上
同上
    

    
布氏桿菌菌苗
活/自/細(xì)菌
畜牧、皮革、屠宰工作人員及獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室、疫區(qū)防疫衛(wèi)生人員等。布氏菌素陽(yáng)性反應(yīng)者可不接種
皮上劃痕法：兒童滴1滴，劃1個(gè)1-1.5cm長(zhǎng)的“井”字；成人滴2滴，劃2個(gè)“井”字，2滴相距2-3cm嚴(yán)禁注射
免疫期1年，每年接種1次
2-10℃，效期1年
    

    
鼠疫菌苗
活/自/細(xì)菌
重點(diǎn)使用于本病流行地區(qū)人群
皮上劃痕法：劑量每人0.05ml，劃痕長(zhǎng)1-1.5cm，2-6歲劃1年“井”字，7-13歲劃3個(gè)“井”字，相隔2-3cm，嚴(yán)禁注射
同上
同上
    

    
炭疽菌苗
活/自/細(xì)菌
本病常發(fā)地區(qū)人群、牧民，屠宰、皮毛，制革人員及獸醫(yī)
皮上劃痕法：滴2滴菌苗，相距3-4cm，每滴作“井”字劃痕長(zhǎng)1-0.5cm
同上
2-10℃，效期2年，25℃以下暗處，效期1年
    

    
吸附精制白喉類(lèi)霉素
活/自/細(xì)菌
6個(gè)月-12歲兒童
初種肌肉注射2次，每次0.5ml，相隔4-8周
免疫期3-5年，第2年加強(qiáng)注射1次0.5ml，以后每3-5年注射1次，0.5ml
25℃以下暗處，不可凍結(jié)，效期3年
    

    
吸附精制破傷風(fēng)類(lèi)毒素
自/類(lèi)毒素
發(fā)生創(chuàng)傷機(jī)會(huì)較多的人群
基礎(chǔ)免疫全程3次分兩年完成，第1年注射2次，0.5、0.5ml相隔4-8周0.5ml，第二年1次，0.5ml，均肌肉注射
免疫期5-10年，加強(qiáng)注射一般每10年注射1次0.5ml
25℃以下暗處，不可凍結(jié)，效期3年半
    

    
百日咳菌菌、白喉、破傷風(fēng)類(lèi)毒素混合制劑（百、白、破混合制劑）
死/自/細(xì)菌和類(lèi)毒素
6個(gè)月至6歲兒童
全程免疫分兩年皮下注射4次，第1年3次，0.25、0.5、0.5ml相隔4-6周，第2年1次0.5ml
免疫期同單價(jià)制劑，全程免疫后根據(jù)情況用百日咳菌苗或百、白混合制劑或白、破二聯(lián)類(lèi)素加強(qiáng)免疫
2-10℃，效期1年半
    

    
精制白喉抗毒素
被/抗毒素
1.白喉患者 
    2.4年內(nèi)未作過(guò)白喉類(lèi)毒素全程免疫而和白喉病人密切接觸者    		
治療：依病情決定預(yù)防：1次皮下或肌肉注射1000-1000u，可與類(lèi)毒素聯(lián)合使用，同時(shí)分兩處皮下注射。
免疫期3周
2-10℃，液狀制品效期2-3年，凍干制品3-5年
    

    
精制破傷風(fēng)抗毒素
被/抗毒素
1.破傷風(fēng)病人 
    2.受傷后有發(fā)生破傷風(fēng)可能者    		
治療：首次肌肉或靜脈注射5萬(wàn)-20萬(wàn)u，兒童與成人量同，新生兒24小時(shí)內(nèi)注射2萬(wàn)10萬(wàn)u。 
    預(yù)防：1次皮下或肌肉注射1500-3000u，兒童與成人量相同    		
免疫期3周
2-10℃，液狀制品效期3-4年，凍干制品5年
    

    
多價(jià)精制氣性壞疸抗毒素
被/抗毒素
受重傷而有發(fā)生氣性壞宜可能者
預(yù)防：1次皮下或肌肉注射1萬(wàn)u 
    治療：依病情決定    		
免疫期3周
同上
    

    
精制肉毒抗毒素
被/抗菌素
肉毒中毒病人或與病人食過(guò)同樣食物的人
預(yù)防：1次皮下或肌肉注射每型各1000-2000u 
    治療：依病情決定    		
免疫期3周
同上
    

    
精制抗狂犬病血清
被/免疫血清
被瘋動(dòng)物嚴(yán)重咬傷者
皮試陰性后使用，成人劑量20ml，半量作局部傷口處注射，半量肌注；或于咬傷后72小時(shí)內(nèi)肌注；兒童劑量0.5-1.5ml/kg
同上
同上
    

    
乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）
被/免疫球蛋白
HBsAg陽(yáng)性母親所產(chǎn)新生兒，未感染過(guò)乙型肝炎的醫(yī)護(hù)人員及密切接觸者
新生兒：出生后24小時(shí)內(nèi)及2個(gè)月齡各肌肉注射1次，每次1ml 
    成人：接觸后立即肌肉注射5ml（100IU/ml）    		
免疫期2個(gè)月
2-10℃，效期2年
    

    
人丙種球蛋白
被/球蛋白
丙種球蛋白缺乏癥患者，甲型肝炎或麻疹密切接觸者
治療丙種球蛋白缺乏癥：每次肌肉注射0.15ml/kg 
    預(yù)防甲型肝炎：1次肌肉注射0.05-0.1ml/kg（成人每次3ml）
    預(yù)防麻疹：1次肌肉注射0.05-1.5ml/kg（兒童最大量每次6ml）    		
免疫期3周
2-10℃，效期2年半
    

    　　注：活：活疫（苗）；死：死（苗）；自：自動(dòng)免疫；被動(dòng)免疫
    
            
    
        
    
        
        

 
   
    
        
    
			
    
				
				
					執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)
				
				
			
    
		
    
   

        
        
        
        


        

        
    
    
  
    
              
               

    
    
    


    
    
    

    
	
    
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                    湯以恒
                    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》
                    免費(fèi)試聽(tīng)
                
      
            
      
             
        
      
    
    
    

      
  
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      臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 備考資料包
      
  
      
    
      歷年考點(diǎn)
      
    
      應(yīng)試指導(dǎo)
      
    
      仿真試卷
      
    
      思維導(dǎo)圖
      
  
      
  立即領(lǐng)取

      
    
    
    

    

      
              
  

      


















      
    
      
        
    
      
    
    
    折疊

      




















  











      
    
      
    
      
        
        
      
            
            
      您有一次專(zhuān)屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
      
            
      可優(yōu)惠~元
      
        
      
        
      
            領(lǐng)取
      優(yōu)惠      
            
      注：具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
      
        
      
    
      

    
      
        
        
      
            
      恭喜您獲得張優(yōu)惠券！
      
            
      


















            
      
        
      
        
      
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