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傳染病學總論是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜索整理了以下內(nèi)容供考生分享。
傳染病學簡介
傳染病是病原微生物感染機體后所產(chǎn)生的有傳染性的疾病,一般來說凡具有病原體且具有傳播可能的疾病均可稱為傳染病,而我們平時所說的傳染病是指法定管理傳染病的病種(此為狹義的傳染?。?。由原蟲或蠕蟲感染人體后產(chǎn)生的疾病又稱為寄生蟲病。傳染病學是研究傳染病和寄生蟲病在人體內(nèi)、外環(huán)境中發(fā)生、發(fā)展、傳播和防治規(guī)律的科學。其重點是研究這些疾病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法,同時兼顧流行病學和預防措施的研究,以求達到防治結合的目的。
傳染過程1.傳染過程
病原體與人體相互作用、相互斗爭的過程稱為傳染過程。構成傳染的過程必須具備三個因素:病原體、人體和它們所處的環(huán)境。
2.傳染過程的表現(xiàn)
① 病原體被清除病原體進入人體后,可被人體的防御功能(包括非特異性免疫和特異性免疫,如胃酸、特異性被動免疫和特異性主動免疫)所清除。
② 隱性感染指病原體侵入人體后,僅引起機體發(fā)生特異性免疫應答,而不引起或只引起輕微的組織損傷,因而在臨床上不顯示任何癥狀、體征、甚至生化改變,只有通過免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)。在大多數(shù)傳染病中此為最常見的表現(xiàn)。
③ 顯性感染指病原體侵入人體后,不但引起機體免疫應答,而且通過病原體本身的作用,或機體的變態(tài)反應,而導致可引起臨床表現(xiàn)的組織損傷和病理改變。
④ 病原攜帶狀態(tài)其特點為不顯示出臨床癥狀而能排出病原體,從而在許多傳染病中成為重要的傳染源醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。
⑤ 潛伏性感染指病原體感染人體后寄生在機體中某些部位,由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染,但又不足以將病原體清除時病原體便可長期潛伏起來,等待機體免疫功能下降時,才引起顯性感染。如結核、單純皰疹等。
3.傳染過程中病原體的作用傳染過程中病原體的作用與病原體的侵襲力、毒力、數(shù)量、變異性及入侵門戶等因素有關。
染病的特征1.基本特征
傳染病的基本特征包括:病原體、傳染性、流行性及感染后免疫。
2.臨床特征
① 病程發(fā)展的規(guī)律性潛伏期、前驅期、癥狀明顯期、恢復期。
② 頗具特色的臨床表現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、毒血癥狀等。
傳染病的診斷1.臨床資料
將采集到的病史及體格檢查材料進行分析與綜合,尤其是應注意那些傳染病所特有的癥狀和體征。
2.流行病學資料
此為診斷傳染病必不可少的,包括既往患傳染病史、接觸史、疫苗接種史、發(fā)病季節(jié)及當?shù)貍魅静〉牧餍星闆r等。
3.實驗室檢查
常規(guī)檢查、病原學檢查、免疫學檢查等。
特殊病的治療
1.治療原則治療、護理與隔離、消毒并重,一般治療,對癥治療與特效治療并重。
2.治療方法①一般治療
隔離、護理、飲食等醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。
②病原或特效治療
如化學療法、抗生素、血清療法、如破傷風抗毒素。
③對癥療法
降溫、給氧、解痙止痛、抗驚厥、補液,糾下酸中毒等。
④ 中醫(yī)中藥及針灸療法
祖國醫(yī)學按溫病衛(wèi)氣營血或三焦辨證施治,治則主要用解表、清氣、和解、祛濕、通下等法。常用方劑有銀翹散、犀角地黃丸等。
中西醫(yī)結合治療病毒性肝炎、流行性乙型腦炎、瘧疾、菌痢等已取得了肯定的療效。
傳染病的預防應當遵循針對傳染病流行過程三環(huán)節(jié)采取綜合性措施,和根據(jù)各個傳染病的特點采取起主導作用的措施兩者相結合的原則。
1.管理傳染源國家對傳染病實行預防為主的方針,防治結合,分類管理?!秱魅静》乐畏ā穼魅静》譃槿?,35種,見下表。
甲類 為強制管理傳染病,要求城鎮(zhèn)于發(fā)現(xiàn)后6小時,農(nóng)村12小時內(nèi)上報。
乙類 為嚴格管理傳染病,要求于發(fā)現(xiàn)后城鎮(zhèn)12小時內(nèi),農(nóng)村24小時內(nèi)上報。
丙類 為監(jiān)測管理傳染病。
傳染病的法定報告人發(fā)現(xiàn)甲乙類傳染病和監(jiān)測區(qū)內(nèi)的丙類傳染病患者、病原攜帶者或者疑似傳染病患者,必須在規(guī)定的時間內(nèi)向當?shù)氐男l(wèi)生防疫機構報告。
2.切斷傳播途徑對于消化道傳染病、蟲媒傳染病以及許多寄生蟲病來說,切斷傳播途徑通常是起主導作用的預防措施。
3.保護易感人群主要是提高人體免疫力??赏ㄟ^兩方面進行。改善營養(yǎng)、鍛煉身體等提高非特異性免疫力,在流行期間應避免同易感人群接觸,必要時可進行預防性服藥;但更重要(關鍵作用)的是通過預防接種提高人群的特異性免疫。由于預防接種措施得力,1980年WHO宣布全球已消滅天花。
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