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    2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模擬題(一)

    2007-09-07 11:44 醫(yī)學教育網
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      生理

      1.細胞膜內外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由于

      A.膜在安靜時對K+通透性大

      B.膜在興奮時對Na+通透性增加

      C. Na+、K+易化擴散的結果

      D.細胞膜上Na+-K+泵的作用

      E.細胞膜上ATP的作用

      答案:D

      2.細胞膜在靜息情況下,對下列哪種離子的通透性最大

      A.Na+

      B. K+

      C. Cl-

      D. Ca2+

      E. Mg2+

      答案:B

      3.神經-肌肉接頭處的化學遞質是

      A.腎上腺素

      B.去甲腎上腺素

      C.乙酰膽堿

      D.5-羥色胺

      E.γ-氨基丁酸

      答案:C

      4.人工地增加離體神經纖維浸浴液中的K+濃度,則該神經纖維靜息電位的絕對值和動作龜位的幅度將

      A.均增大

      B.均減小

      C.前者增大后者減少

      D.前者減少后者增大

      E.前者減小后者不變

      答案:B

      5. Na+通過離子通道的跨膜轉運過程屬于

      A.單純擴散

      B.易化擴散

      C.主動轉運

      D.出胞作用

      E.入胞作用

      答案:B

      6.神經細胞動作電位的幅度接近于

      A.鉀平衡電位

      B.鈉平衡電位

      C.靜息電位絕對值與局部電位之和

      D.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差

      E.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和

      答案:E

      7.根據Nernst公式,K+平衡電位與細胞內、外K+濃度比值有關。在實驗中,改變神經細胞外液中哪一項因素不會對靜息電位的大小產生影響

      A. K+濃度

      B. Cl-濃度

      C.溫度

      D. pH

      E.缺氧

      答案:B

      8.在神經纖維動作電位的去極相,通透性最大的離子是

      A. Na+

      B. K+

      C. Cl-

      D. Ca2+

      E. Mg2+

      答案:A

      9.在神經骨骼肌接頭處,消除乙酰膽堿的酶是

      A.腺苷酸環(huán)化酶

      B. ATP酶

      C.膽堿脂酶

      D.單胺氧化酶

      E. Na+ -K+ 依賴式ATP酶

      答案:C

      10.形成Na+ 、K+ 在細胞內外不均衡分布的原因是

      A.安靜時K+ 比Na+ 更易透過細胞膜

      B.興奮時Na+ 比K+ 更易透過細胞膜

      C. K+ 的不斷外流和Na+ 的不斷內流

      D.膜上載體和通道蛋白的共同作用

      E.膜上Na+  -K+ 依賴式ATP酶的活動

      答案:E

      11.當低溫、缺氧或代謝障礙等因素影響Na+  - K+ 泵活動時,可使細胞的

      A.靜息電位增大,動作電位幅度減小

      B.靜息電位減小,動作電位幅度增大

      C.靜息電位增大,動作電位幅度增大

      D.靜息電位減小,動作電位幅度減小

      E.靜息電位和動作電位幅度均不變

      答案:D

      「解析」本章主要考查靜息電位、動作電位概念和產生機制及神經-骨骼肌接頭處興奮的傳遞。

      1.通常所說的血型是指

      A.紅細胞膜上特異凝集素的類型

      B.紅細胞膜上特異凝集原的類型

      C.紅細胞膜上特異受體的類型

      D.血漿中特異凝集素的類型

      E.血漿中特異凝集原的類型

      答案:B

      2.關于血漿蛋白生理功能的敘述,下列哪項是錯誤的

      A.運輸物質

      B.緩沖pH

      C.參與機體的免疫功能

      D.參與生理止血過程

      E.形成膠體滲透壓,維持細胞內外水平衡

      答案:E

      3.一位A型血的男子有一男一女兩個孩子,其中女孩的血清與其父的紅細胞不發(fā)生凝集,而男孩的血清與其父的紅細胞發(fā)生凝集,男孩的血型可能是

      A. A型或B型

      B. A型或AB型

      C. A型或O型

      D. B型或O型

      E. B型或AB型

      答案:D

      4.形成血漿膠體滲透壓的主要物質是

      A. NaCl

      B.白蛋白

      C.球蛋白

      D.纖維蛋白

      E.血紅蛋白

      答案:B

      5.下列屬于等張溶液的是

      A.0.85% NaCl

      B.0.85%葡萄糖

      C.1.9%尿素

      D.5% NaCl

      E.10%葡萄糖

      答案:A

      6. AB血型人的紅細胞膜上和血清中分別含

      A.A凝集原和抗A、抗B凝集素

      B.B凝集原和抗B凝集素

      C.A凝集原和抗B凝集素

      D.B凝集原和抗A凝集素

      E.A、B凝集原,不含抗A抗B凝集素

      答案:E

      7.紅細胞生成的基本原料是

      A.鐵、維生素B12

      B.葉酸、維生素B12

      C.蛋白質、葉酸

      D.蛋白質、維生素B12

      E.鐵、蛋白質

      答案:E

      8.獻血者為A型血,經交叉配血試驗。主側不凝集而次側凝集,受血者的血型應為

      A. B型

      B. AB型

      C. A型

      D. O型

      E. A型或B型

      答案:B

      9.外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于

      A.組織受傷釋放組織因子Ⅲ

      B.凝血酶的形成

      C.第Ⅻ因子被激活

      D.血小板第3因子的釋放

      E.第X因子被激活

      答案:A

      10.能增強抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物質是

      A.肝素

      B.蛋白質C

      C.凝血酶調制素

      D.組織因子途徑抑制物

      E.α2-巨球蛋白

      答案:A

      「解析」本章考查ABO血型、血漿滲透壓、紅細胞的生成及血液凝固

      1.心動周期中,在下列哪個時期左心室內壓力最高

      A.心房收縮期末

      B.等容收縮期末

      C.心室收縮期末

      D.快速充盈期末

      E.快速射血期末

      答案:E

      2.衡量心臟泵血功能的指標

      A.前負荷

      B.后負荷

      C.動脈血壓的高低

      D.射血分數

      E.心率

      答案:D

      3.大量失血時,首先發(fā)生的反應是

      A.腦和心臟的血管收縮

      B.循環(huán)血液中兒茶酚胺減少

      C.外周阻力降低

      D.外周阻力增加

      E.腎臟排出Na+增多

      答案:D

      4.冬天某人進入浴室后不久便突然暈倒,其血液動力學的原始因素是

      A.全身血管收縮

      B.心輸出量減少

      C.血管容量增加

      D.血流速度加速

      E.血量減少

      答案:C

      5.在心動周期中,心室內壓力上升最快的階段是

      A.快速射血期

      B.等容收縮期

      C.緩慢射血期

      D.等容舒張期

      E.快速充盈期

      答案:B

      6.心輸出量是指

      A.每搏輸出量

      B.左、右心室輸出的總血液量

      C.每分鐘左心室所泵出的血量

      D.心房進入心室的血量

      E.每分鐘兩心房進入心室的血量

      答案:C

      7.心肌不產生完全強直收縮是由于

      A.心肌是功能合胞體

      B.興奮傳導有房室延擱

      C.竇房結對潛在起搏點有抑制作用

      D.有效不應期特別長

      E.收縮期較短

      答案:D

      8.在家兔動脈血壓實驗中,夾閉一側頸總動脈引起全身動脈血壓升高,其主要原因是

      A.血管容積減少,相對血容量增多

      B.頸動脈竇受到牽拉刺激

      C.頸動脈體受到牽拉刺激

      D.頸動脈竇內壓力降低

      E.頸動脈體內壓力降低

      答案:D

      9.影響冠狀動脈血流量增多的因素是

      A.主動脈舒張壓降低

      B.體循環(huán)外周阻力減小

      C.心室舒張期延長

      D.心室收縮期延長

      E.心率增加

      答案:C

      10.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍,反映

      A.右心功能不全或血容量相對過多

      B.胸腔內壓增加

      C.右心功能不全或容量相對不足

      D.靜脈回心血量增加

      E.容量血管過度收縮

      答案:E

      11.引起左室后負荷增高的主要因素是

      A.肺循環(huán)高壓

      B.體循環(huán)高壓

      C.回心血量增加

      D.主動脈瓣關閉不全

      E.紅細胞壓積增大

      答案:B

      12.急性失血時最先出現的調節(jié)反應是

      A.血管的自身調節(jié)

      B.交感神經興奮

      C.迷走神經興奮

      D.血中血管升壓素增多

      E.血中血管緊張素Ⅱ增多

      答案:B

      13.心肌不會產生強直收縮的原因是

      A.心肌是功能上的合胞體

      B.肌漿網不發(fā)達,Ca2+貯存少

      C.有效不應期特別長

      D.有自律性,會自動節(jié)律收縮

      E.心肌呈“全或無”式收縮

      答案:C

      14.下列能使心輸出量增加的因素是

      A.心迷走中樞緊張性增高

      B.心交感中樞緊張性增高

      C.靜脈回心血量減少

      D.心室舒張末期容積減小

      E.頸動脈竇內壓力增高

      答案:B

      15.主動脈瓣關閉發(fā)生于

      A.快速射血期開始時

      B.快速充盈期開始時

      C.等容舒張期開始時

      D.等容收縮期開始時

      E.減慢充盈期開始時

      答案:C

      16.心指數等于

      A.心率×每搏輸出量/體表面積

      B.每搏輸出量×體表面積

      C.每搏輸出量/體表面積

      D.心輸出量×體表面積

      答案:A

     ?。?7~18題共用題干)

      A. C1-內流

      B. Ca2+ 內流

      C. Na+ 內流

      D. K+ 內流

      E. K+ 外流

      17.竇房結細胞動作電位0期去極化是由于

      答案:B

      18.浦肯野細胞動作電位0期去極化是由于

      答案:C

     ?。?9~20題共用題干)

      A.竇房結

      B.心房肌

      C.房室交界

      D.浦肯野纖維

      E.心室肌

      19.心臟內傳導速度最快的部位是

      答案:D

      20.心肌自律性最高的部位是

      答案:A

     ?。?1~22題共用題干)

      A.血容量不足

      B.心功能不全,血容量正常

      C.心功能不全或血容量相對過多

      D.容量血管過度收縮

      E.心功能不全或血容量不足

      21.中心靜脈壓低,血壓低

      答案:A

      22.中心靜脈壓高,血壓低

      答案:C

      「解析」本章是生理學的重點和難點。心臟的泵血和充盈應在理解的基礎上記憶,牢記評價心臟泵血的指標及影響心泵血的因素。掌握動脈血壓的形成及影響因素、中心靜脈壓的概念和影響因素。掌握心血管的神經及體液調節(jié)。

      1.肺總容量等于

      A.潮氣量+肺活量

      B.潮氣量+功能余氣量

      C.余氣量+補吸氣量

      D.余氣量+肺活量

      E.余氣量+功能余氣量

      答案:D

      2.胸膜腔內壓等于

      A.大氣壓-非彈性阻力

      B.大氣壓+跨肺壓

      C.大氣壓+跨胸壁壓

      D.大氣壓-肺的回縮力

      E.大氣壓+肺彈性回縮力

      答案:D

      3.在動物實驗中,暴露家兔頸部的雙側迷走神經并進行切斷,則家兔的呼吸將發(fā)生什么變化

      A.呼吸頻率加快

      B.呼吸幅度減小

      C.吸氣時相縮短

      D.呼吸變深變慢

      E.呼吸節(jié)律不變

      答案:D

      4.肺通氣的原動力是

      A.胸內壓的變化

      B.肺主動舒縮

      C.外界環(huán)境與肺內壓力差

      D.呼吸肌的舒縮

      E.肺泡表面活性物質的作用

      答案:D

      5.支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難,其原因是

      A.吸氣是被動的,呼氣是主動的

      B.吸氣時肺彈性阻力減小,呼氣時肺彈性阻力增大

      C.吸氣時胸廓彈性阻力減小,呼氣時胸廓彈性阻力增大

      D.吸氣時氣道阻力減小,呼氣時氣道阻力增大

      E.吸氣時胸內負壓減小,呼氣時胸內負壓增大

      答案:D

      6.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因為

      A.直接刺激中樞的呼吸神經元

      B.刺激中樞化學感受器

      C.刺激頸動脈體和主動脈體感受器

      D.刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器

      E.刺激外周化學感受器

      答案:B

      7.肺通氣的原動力是

      A.肺的擴張和回縮

      B.肺內壓與大氣壓之差

      C.胸膜腔內壓保持負壓

      D.呼吸肌的舒縮活動

      E.肺內壓

      答案:D

      8.決定肺部氣體交換方向的主要因素是

      A.氣體的溶解度

      B.氣體的分壓差

      C.肺泡膜的通透性

      D.氣體分子量的大小

      E.肺泡膜的面積

      答案:B

      9.體內CO2分壓最高的部位是

      A.靜脈血液

      B.毛細血管血液

      C.動脈血液

      D.組織液

      E.細胞外液

      答案:D

      10.呼吸頻率加倍,潮氣量減半時,將使

      A.每分通氣量增加

      B.每分通氣量減少

      C.肺泡通氣量增加

      D.肺泡通氣量減少

      E.肺泡通氣量不變

      答案:D

      11.肺通氣的原動力來自

      A.肺內壓與胸膜腔內壓之差

      B.肺內壓與大氣壓之差

      C.肺的彈性回縮

      D.呼吸肌的舒縮運動

      E.肺內壓的周期性變化

      答案:D

      (12~13共用題干)

      A.肺活量

      B.時間肺活量

      C.每分通氣量

      D.肺總量

      E.肺泡通氣量

      12.能實現有效氣體交換的通氣量為

      答案:E

      13.評價肺通氣功能較好的指標是

      答案:B

      「解析」本章考查肺通氣的動力、胸膜腔及肺的彈性阻力,基本肺容積和肺容量、肺泡通氣量。掌握肺部的氣體交換及呼吸的化學感受性反射。

      1.正常情況下胃粘膜不會被胃液所消化,是由于

      A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶

      B.粘液-碳酸氫鹽屏障的作用

      C.胃液中的內因子對胃粘膜具有保護作用

      D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

      E.胃液中含有大量HCO-3可中和胃酸

      答案:B

      2.膽汁可促進

      A.鈣、鐵的吸收

      B.蛋白質消化

      C.糖的吸收

      D.維生素A的吸收

      E.維生素B12的吸收

      答案:D

      3.關于促胃液素的敘述,正確的是

      A.產生促胃液素的細胞存在于胃體和胃底粘膜內

      B.蛋白質消化產物及HCI是引起促胃液素釋放的主要因素

      C.促胃液素對壁細胞有很強的刺激分泌作用

      D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4個氨基酸

      E.切除胃竇的病人,促胃液素分泌不受影響

      答案:C

      4.將蛋白質類食物通過胃瘺直接放入胃內引起胃液分泌的特點是

      A.量大,酸度高,消化力較弱

      B.量大,酸度高,消化力較強

      C.量大,酸度低,消化力較強

      D.量小,酸度低,消化力較弱

      E.量小,酸度低,消化力較強

      答案:B

      5.胃大部分切除患者出現貧血,其主要原因是

      A. BCI減少

      B.粘液減少

      C.內因子減少

      D. HCO-3減少

      E.胃蛋白酶活性減弱

      答案:C

      6.激活糜蛋白酶原的是

      A.腸致活酶

      B.胰蛋白酶

      C.鹽酸

      D.組胺

      E.輔酯酶

      答案:B

      7.胃大部切除術后出現貧血主要是由于減少了

      A.主細胞

      B.壁細胞

      C.粘液細胞

      D. G細胞

      答案:B

      8.下列關于膽汁的描述,正確的是

      A.非消化期無膽汁分泌

      B.消化期只有膽囊膽汁排入小腸

      C.膽汁中含有脂肪消化酶

      D.膽汁中與消化有關的成分是膽鹽

      E.膽鹽可促進蛋白的消化和吸收

      答案:D

      9.關于胃腸內在神經叢的敘述,正確的是

      A.包括粘膜下神經叢和肌間神經叢

      B.含大量神經纖維,但神經元不多

      C.遞質僅是乙酰膽堿或去甲腎上腺素

      D.僅有運動功能,而無感覺功能

      E.不受外來自主神經系統(tǒng)的控制

      答案:A

      10.關于胃排空的敘述,正確的是

      A.食物入胃后30分鐘開始

      B.大塊食物排空快于小顆粒

      C.糖類最快,蛋白質最慢

      D.高滲溶液快于等滲液

      E.混合食物完全排空需4~6小時

      答案:E

      (11~12題共用題干)

      A.鹽酸

      B.蛋白質分解產物

      C.脂酸鈉

      D.脂肪

      E.糖類

      11.刺激小腸粘膜釋放促胰液素的作用最強的物質是

      答案:A

      12.刺激小腸粘膜釋放膽囊收縮素的作用最強的物質是

      答案:B

      「解析」本章考查胃液、胰液、膽汁的成分、作用及分泌調節(jié);胃、腸的神經支配及作用;胃排空及其控制;胃腸激素的作用。

      1.食物的氧熱價是指

      A.1g食物氧化時所釋放的能量

      B.1g食物燃燒時所釋放的能量

      C.食物氧化消耗1L氧時所釋放的能量

      D.氧化1g食物,消耗1L氧時所釋放的能量

      E.1g食物所含的能量

      答案:C

      2.由于存在食物的特殊動力效應,進食時應注意

      A.增加蛋白質的攝入量

      B.調整各種營養(yǎng)成分的攝入比例

      C.適當增加能量攝入總量

      D.適當減少能量攝入總量

      E.細嚼慢咽,以減少這種特殊動力效應

      答案:C

      3.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質可供給能量(kcal)分別為

      A.4,4,9

      B.9,4,4

      C.4,9,4

      D.4,9,9

      E.9,9,4

      答案:C

      14.使基礎代謝率增高的主要激素是

      A.糖皮質激素

      B.腎上腺素

      C.雌激素

      D.甲狀腺激素

      E.甲狀旁腺激素

      答案:D

      「解析」本章考查影響能量代謝的因素,基礎代謝率,機體的產熱和散熱以及食物的熱價、氧熱價和呼吸商。

      1.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是

      A.循環(huán)血量減少

      B.血漿晶體滲透壓增高

      C.血漿膠體滲透壓增高

      D.動脈血壓降低

      E.疼痛刺激

      答案:B

      2.與近髓腎單位相比,皮質腎單位的特點是

      A.數目少而體積大,髓袢長

      B.入球、出球小動脈口徑相近

      C.出球小動脈后形成直小血管

      D.腎素含量少

      E.功能側重于濾過和重吸收

      答案:E

      3.有關近球小管對Na+的重吸收,下列哪一項敘述是正確的

      A.約占濾液中Na+總數的1/3

      B.有主動轉運,也有被動轉運

      C.與葡萄糖、基酸轉運無關

      D.與H+的分泌無關

      E.受醛固酮的調節(jié)

      答案:B

      4.給兔靜脈注射50%葡萄糖5ml后,尿量增多的主要原因

      A.血漿膠體滲透壓降低

      B.腎小球毛細血音血壓增高

      C.小管液溶質濃度增加

      D.血漿晶體滲透壓增高

      E.血容量增多

      答案:C

      5.可促進醛固酮的分泌增多的因素是

      A.血糖濃度增高

      B.血Ga2+濃度降低

      C.血K+濃度增高

      D.循環(huán)血量增多

      E.血Na+濃度增高

      答案:C

      6.高位截癱病人排尿障礙表規(guī)為

      A.尿失禁

      B.尿潴留

      C.無尿

      D.尿崩癥

      E.少尿

      答案:A

      7.腎小球有效濾過壓等于

      A.腎小球毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓-囊內壓

      B.腎小球毛細血管血壓-血漿晶體滲透壓+囊內壓

      C.腎小球毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內壓

      D.腎小球毛細血管血壓-血漿晶體滲透壓- 囊內壓

      E.腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓- 囊內壓

      答案:E

      8.下述情況能導致腎小球濾過率減少的是

      A.血漿膠體滲透壓下降

      B.血漿膠體滲透壓升高

      C.血漿晶體滲透壓下降

      D.血漿晶體滲透壓升高

      E.腎小球毛細血管血壓升高

      答案:B

      9.關于腎小管HCO-3重吸收的敘述,錯誤的是

      A.主要在近端小管重吸收

      B.與H+的分泌有關

      C. HCO-3是以CO2擴散的形式重吸收

      D. HCO-3重吸收需碳酸酐酶的幫助

      E. Cl-的重吸收優(yōu)先于HCO-3的重吸收

      答案:E

      10.劇烈運動時,少尿的主要原因是

      A.腎小球毛細血管血壓增高

      B.抗利尿激素分泌增多

      C.腎小動脈收縮,腎血流量減少

      D.醛固酮分泌增多

      E.腎小球濾過膜面積減少

      答案:C

      11.糖尿出現時,全血血糖濃度至少為

      A.83.33mmol/L(1500mg/dl)

      B.66.67mmol/L(1200mg/dl)

      C.27.78mmol/L(500mg/dl)

      D.11.11mmol/L(200mg/dl)

      E.8.89mmol/L(160mg/dl)

      答案:E

      「解析」本章考查腎小球濾過的動力及影響因素;腎小管的重吸收及分泌;ADH及醛固酮的作用和影響因素;排尿反射。

      1.感覺的非特異性投射系統(tǒng)

      A.經三級神經元接替后彌散地投向大腦皮層

      B.引起各種模糊的皮膚、內臟及視、聽感覺

      C.受到破壞時,動物進入持久的昏睡狀態(tài)

      D.受到刺激時,動物腦電圖呈同步化慢波

      E.不易受藥物作用的影響而改變其功能狀態(tài)

      答案:C

      2.下丘腦控制生物節(jié)律的可能部位是

      A.外側區(qū)

      B.腹內側區(qū)

      C.視前區(qū)

      D.視交叉上核

      E.室旁核

      答案:D

      3.γ運動神經元的傳出沖動增加時,可使

      A.肌梭感受器敏感性降低

      B.肌梭的傳入沖動減少

      C.α運動神經元受抑制

      D.梭外肌舒張

      E.梭內肌收縮

      答案:E

      4.有關腱反射的敘述,正確的是

      A.是單突觸反射

      B.感受器為腱器官

      C.緩慢牽拉肌腱而產生

      D.屈肌和伸肌同時收縮

      E.是維持姿勢的基本反射

      答案:A

      5.腦內具有生覆蓋樞之稱的部位是

      A.延髓

      B.腦橋

      C.中腦

      D.下丘腦

      E.大腦皮層

      答案:A

      6.突觸前抑制是由于突觸前膜

      A.產生超極化

      B.釋放抑制性遞質

      C.遞質耗竭

      D.興奮性遞質釋放減少

      E.產生抑制性突觸后電位

      答案:D

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