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在現(xiàn)代生活環(huán)境中,頸及腰椎疾病發(fā)病率很高。據(jù)統(tǒng)計,國內(nèi)這類病人占總病人數(shù)的20%左右,而頸、腰椎間盤突出癥則占其中很大的比例。頸、腰椎間盤突出癥臨床主要表現(xiàn)為頸肩或腰腿疼痛,輕者影響工作,重者日常生活亦為艱難。許多患者輾轉(zhuǎn)于醫(yī)院之間,以求安全有效的治療方法。
傳統(tǒng)治療方法分兩類:其一、非手術(shù)治療,包括推拿、按摩、封閉、牽引、中藥等。有的病人長期治療效果不佳,且容易復(fù)發(fā)。其二開放手術(shù):開刀直視下解除脊髓、神經(jīng)根壓迫。雖然近期療效好,但有創(chuàng)傷大、住院時間長、有可能產(chǎn)生脊柱不穩(wěn)等缺點。
醫(yī)學(xué)界長期以來都在致力于探索治療椎間盤突出癥的微創(chuàng)方法。自1986年激光椎間盤減壓術(shù)成功地應(yīng)用于臨床以來,在德國、奧地利、瑞士、法國、美國、韓國等國家積極開展,確定了這種治療方法的地位。我院為我省省會首家引進(jìn)該項設(shè)備與技術(shù)的醫(yī)院,目前進(jìn)展順利。[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理]
經(jīng)皮激光椎間盤減汽化壓術(shù)是繼膠原酶注射療法后的最新微創(chuàng)高效的治療方法。局麻下經(jīng)皮穿刺,導(dǎo)入光纖,汽化椎間盤髓核,降低椎間盤內(nèi)壓力和椎間盤體積,消除對神經(jīng)的壓迫而達(dá)到治療目的。治療過程15-30分鐘,治療后85%的患者立即見效。術(shù)后3天左右即可出院,臥床3-5天。對于非手術(shù)治療治療效果不佳的患者,是很理想的選擇。
經(jīng)皮激光椎間盤減汽化減壓術(shù)的優(yōu)點:①手術(shù)操作簡單,在局麻下進(jìn)行治療而且手術(shù)時間很短;②手術(shù)造成的創(chuàng)傷很?。ㄡ樠?毫米);③同期可進(jìn)行多個椎間盤病變的治療;④因為無椎管內(nèi)的操作因此術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥很少;⑤住院時間短;⑥手術(shù)治療后常見的瘢痕形成和出血問題不會出現(xiàn);⑦患者痛苦小,恢復(fù)快。
經(jīng)皮激光椎間盤減汽化減壓術(shù)適應(yīng)癥的范圍
頸椎適應(yīng)癥:①一個或多個頸椎間盤突出。②頸后痛、雙肩痛、雙 肩麻木、頭暈等癥。③影像學(xué)檢查支持單純性椎間盤突出。
腰椎適應(yīng)癥:
?、僭贑T或MRI上呈現(xiàn)限制性椎間盤突出。②無椎間盤鈣化、游離、脫出。 ③直腿抬高實驗陽性。④六周保守治療無效。
椎間盤突出癥激光汽化減壓術(shù)后注意事項:
① 術(shù)后3天內(nèi)保持針眼清潔,臥床3-5天。②配合抗炎治療。③配合中藥、理療以消除神經(jīng)根無菌性炎癥。④進(jìn)行直腿抬高及腰背肌功能鍛煉。⑤術(shù)后2個月內(nèi)不宜體力勞動。⑥忌房勞過度。