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    [感染與傳染病學(xué)]親水氣單胞菌感染

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      【概述】

      親水氣單胞菌(A.hydrophila)屬于弧菌科的氣單胞菌屬(Aeromonas),兼性厭氧,系革蘭陰件弧菌或桿菌,一端有鞭毛,動(dòng)力強(qiáng),在血瓊脂平板上生長(zhǎng)良好,菌落易與腸桿菌科細(xì)菌(特別是大腸桿菌)混淆,氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性為其特征,可資鑒別,與霍亂弧菌的區(qū)別在于本菌不能利用賴氨酸和鳥氨酸。

      本菌廣泛存在于水、食品、下水道、河水及土壤中,是低等動(dòng)物如魚、蛙和爬蟲類的病原菌。親水氣單胞菌可使健康人及免疫缺陷者致病,其所產(chǎn)生的細(xì)胞毒素、腸毒素、溶血素和血細(xì)胞凝集素以及該菌對(duì)上皮細(xì)胞的粘附性和侵襲性,均可能為引起腹瀉的致病因素,該菌可引起霍亂樣腹瀉,亦可引起吸入性肺炎、扁桃體炎、中耳炎、腹腔感染、蜂窩織炎、骨感染、傷口感染、尿路感染,偶有敗血癥,腦膜炎及心內(nèi)膜炎等。嚴(yán)重感染多繼發(fā)于白血病或肝硬化等免疫缺陷患者。由于飲用染菌水源,可造成親水氣單胞菌引起的胃腸炎流行。

      親水氣單胞菌對(duì)氟喹諾酮類、氯霉素、SMZ-TMP、氨曲南、亞胺配能、第三代頭孢菌素及除鏈霉素外的氨基糖甙類均敏感,而對(duì)青霉素、氨芐西林及半合成青霉素類則不敏感。治療時(shí)可根據(jù)病情加以選用,形成膿腫者則及早切開排膿。

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