【摘要】  目的 觀察大黃貼臍對胸腰椎骨折后腸麻痹促進腸蠕動的效果。方法 選擇在開化縣中醫(yī)院住院的60例胸腰椎骨折患者，分為試驗組和對照組，試驗組給予大黃貼臍，對照組未給予大黃貼臍，常規(guī)臥硬板床休息，常規(guī)藥物治療。對兩組進行比較。結果 試驗組的腸蠕動恢復比對照組要早（P<0.01）。結論 大黃貼臍對胸腰椎骨折后腸麻痹有促進腸蠕動的作用，效果肯定。［關鍵詞］ 大黃；貼臍；腸蠕動［中圖分類號］ R683.1 ［文獻標識碼］ B ［文章編號］ 1726-6424（2007）04-0296-02

　　胸腰椎骨折，臨床上比較常見，由于腹膜后血腫刺激了腹腔神經(jīng)節(jié)，使腸蠕動減慢，常出現(xiàn)腹痛、腹脹甚至出現(xiàn)腸麻痹癥狀。2002年1月～2005年12月我院采用了大黃貼臍的方法，促進腸蠕動的恢復，取得滿意效果?，F(xiàn)報告如下。

　　1  資料與方法

　　1.1  一般資料  本組60例，男39例，女21例，年齡21～75歲。本組病例為T10～L3段骨折，其中T102例、T1110例、T1212例、L116例、L212例、L310例，均為外傷引起骨折，經(jīng)X線片和胸腰椎CT檢查確診。伴脊髓損傷6例，多個椎體骨折8例，手術治療11例。

　　1.2  方法  本組病例按入院順序分成試驗組和對照組，兩組一般情況相似，有可比性。試驗組入院后給予大黃貼臍（生大黃10 g研末，用75%乙醇調成糊狀，置于麝香止痛膏對著患者臍中央貼敷，留置12 h，間隔12 h），對照組未給予大黃貼臍，常規(guī)臥硬板床休息，常規(guī)藥物治療。觀察兩組腸蠕動恢復（肛門排氣）情況。

　　1.3  統(tǒng)計學方法  采用t檢驗。

　　2  結果

　　兩組腸蠕動恢復情況見表1.顯示腸蠕動恢復時間試驗組較對照組早。表1  兩組腸蠕動恢復時間  注：t=12.842，P<0.01

　　3  討論

　　3.1  大黃貼臍的作用

　　3.1.1  臍  神闋穴，沖、任、督三脈一源而三歧，皆交匯于臍，故臍為經(jīng)絡之總樞，經(jīng)氣之匯海。臍部表皮角質層薄，皮下無脂肪組織，屏障功能最差，臍下兩側分布豐富的毛細血管，因此外敷藥物有利于長時間的滲透和吸收，加之乙醇辛溫作用和麝香止痛膏的活血化瘀的功能，使血管擴張，有利于大黃滲透作用于大腸，刺激腸壁，促進腸蠕動的恢復。

　　3.1.2  大黃  味苦寒瀉下，可以蕩滌腸胃，通利水谷。所含的結合性大黃酸類物質，能刺激大腸壁引起腸管收縮、分泌增加，使大腸內容物容易排出，從而達到瀉下通便的作用［1］?，F(xiàn)代藥理研究表明，大黃所含的蒽醌類物質具有致瀉作用，作用于大腸而產(chǎn)生通便作用［2］。大黃研末用乙醇調糊，酒性助大黃活血化瘀。麝香止痛膏由麝香、紅茴香根、辣椒、樟腦等組成，能迅速滲透皮膚，促進血液循環(huán)，發(fā)揮活血化瘀、行氣止痛、通經(jīng)活絡作用［3］。

　　3.1.3  貼臍的作用  貼臍起到了穴位刺激和藥物局部吸收的雙重作用［4］，且方法簡便，起效快，無不良作用。尤其在胸腰椎骨折的患者，可以不用改變體位給藥和換藥。

　　3.2  注意事項  貼臍時要清潔局部皮膚，如出現(xiàn)皮膚過敏應停止使用，但不必處理，矚患者不要抓癢，一般過1～2天即愈；此外在貼臍時防止患者受涼。