一、單選題

　　1、 目前認(rèn)為HDL作用有下列，但除外哪一種（        ）

　　A、激活脂蛋白脂酶

　　B、促進(jìn)血漿中膽固醇酯化

　　C、促進(jìn)脂質(zhì)通過腸壁的運輸

　　D、運輸肝細(xì)胞外的過量膽固醇進(jìn)入肝臟后排泄

　　E、促進(jìn)組織細(xì)胞內(nèi)膽固醇的清除，維持細(xì)胞內(nèi)膽固醇的相對衡定

　　[答案]C

　　2、 IIA型高脂蛋白血癥的血清檢測特點是（        ）

　　A、血清透明，膽固醇明顯增加，甘油三酯正常。

　　B、血清乳白色，膽固醇正?；蛏愿?，甘油三酯明顯增加

　　C、血清渾濁，膽固醇稍高，甘油三酯增加

　　D、血清渾濁，膽固醇增加，甘油三酯稍高

　　E、血清透明，膽固醇明顯增加，甘油三酯稍高

　　[答案]A

　　[解析]本題考查高酯血癥的生化特點。

　　3、 關(guān)于血漿結(jié)合珠蛋白敘述正確的是（        ）

　　A、是反應(yīng)肝臟功能狀態(tài)的敏感指標(biāo)

　　B、慢性肝炎時中度升高

　　C、重度肝炎時極度升高

　　D、絕大多數(shù)病毒性肝炎患者有低結(jié)合珠蛋白血癥

　　E、為非急性時相蛋白

　　[答案]D

　　4、 血清蛋白電泳時通常用pH8.6緩沖液，此時各種蛋白質(zhì)帶有的電荷為（        ）

　　A、白蛋白帶正電荷，其他蛋白帶負(fù)電荷

　　B、白蛋白帶負(fù)電荷，其他蛋白帶正電荷

　　C、白蛋白和其他蛋白均帶負(fù)電荷

　　D、白蛋白和其他蛋白均帶正電荷

　　E、白蛋白和其他蛋白均不帶電荷

　　[答案]C

　　5、 下列哪項不能用于家族性高膽固醇血癥的診斷（        ）

　　A、成年人TC>7.8mmol/L

　　B、16歲前青少年TC>6.7mmol/L

　　C、TG>1.7mmol/L

　　D、LDL>4.9mmol/L

　　E、患有黃色瘤

　　[答案]C

　　6、 IV型高脂蛋白血癥是指空腹血漿中（        ）

　　A 、CM升高

　　B、VLDL升高

　　C、LDL升高

　　D、HDL升高

　　E、CM 及VLDL同時升高

　　[答案]B

　　二、多選題

　　7、 IV型高脂蛋白血癥血清脂類表現(xiàn)不正確的是為（        ）

　　A、血漿TG升高

　　B、脂蛋白電泳時前？-脂蛋白帶深染

　　C、血漿靜置實驗：多呈混濁狀

　　D、血漿總膽固醇和LDL-C水平明顯增高

　　E、血漿CM水平明顯增加

　　[答案]DE［醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理］

　　8、 III型高脂蛋白血癥的特點（        ）

　　A、血漿IDL增加

　　B、TC、TG均增加

　　C、血漿靜置實驗：奶油上層，下層混濁

　　D、脂蛋白電泳常出現(xiàn)寬帶

　　E、脂蛋白電泳原點深染

　　[答案]ABCD

　　三、匹配題

　　9、 A、白蛋白

　　B、α1球蛋白

　　C、α2球蛋白

　　D、β球蛋白

　　E、γ球蛋白

　　7、在正常人血清蛋白質(zhì)醋酸纖維膜電泳圖譜中泳動最快的是（        ）

　　8、在正常人血清蛋白質(zhì)醋酸纖維膜電泳圖譜中泳動最慢的是（        ）

　　9、常人血清蛋白質(zhì)醋酸纖維膜電泳圖譜中區(qū)帶最深的是（        ）

　　10、在正常人血清蛋白質(zhì)醋酸纖維膜電泳圖譜中區(qū)帶最淺的是（        ）

　　[答案]AEAB

　　[解析]7.本題考查血清蛋白電泳特點。白蛋白分子量最小，帶電荷最多，所以電泳速度最快。

　　8.本題考查血清蛋白電泳特點。免疫球蛋白分子最大，帶電荷少，泳動最慢。

　　9.本題考查血清蛋白電泳特點。白蛋白占血清蛋白的40-60%，故區(qū)帶最深。

　　10.本題考查血清蛋白電泳特點。α1區(qū)帶最淺是因為所含蛋白質(zhì)最少。

　　10、 A、甘油三酯

　　B、膽固醇

　　C、載脂蛋白

　　D、磷脂

　　E、糖脂

　　11、極低密度脂蛋白中脂質(zhì)含量最多的成分是（        ）

　　12、乳糜微粒中脂質(zhì)含量最多的成分是（        ）

　　13、低密度脂蛋白中脂質(zhì)含量最多的成分是（        ）

　　[答案]AAB

　　四、案例分析題

　　11、 男，17歲，近半年來腹部不適，多次劇烈腹痛?？崭?2h抽血分離血漿，呈奶樣乳白色，但經(jīng)15 000轉(zhuǎn)/分鐘離心30分鐘后，發(fā)現(xiàn)血漿下層較透明，而表面為奶油層。

　　14、該患者血漿中下列哪項脂蛋白可能升高

　　A HDL

　　BIDL

　　CLDL

　　DVLDL

　　E  CM

　　15、該患者可能為下列哪種高脂血癥

　　A I型

　　BII型

　　CIII型

　　DIV型

　　E  V型

　　16、該患者血漿中哪項脂類成分顯著升高

　　A 外源性膽固醇

　　B內(nèi)源性膽固醇

　　C外源性甘油三酯

　　D內(nèi)源性甘油三酯

　　E  外源性甘油三酯和膽固醇

　　1、 AB C D E

　　2、 AB C D E

　　3、 AB C D E

　　[答案]EEC

　　12、 女，39歲，發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊10年，胸悶2年，反復(fù)發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138/90mmHg，心率74次/min，節(jié)律齊，無心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤，手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色瘤，兩眼有明顯的角膜弓。血脂測定結(jié)果為：TC12.3mmol/L，TG1.5mmol/L， HDL-C1.2mmol/L，LDL-C8.0mmol/L.其母親有冠心病父親有高血壓兄妹中一個有膽固醇增高。（A4型題）  “專業(yè)知識”

　　17、如結(jié)合癥狀、家族史與血脂測定結(jié)果，臨床上應(yīng)考慮為

　　A 家族性乳糜微粒血癥

　　B家族性異常？脂蛋白血癥

　　C家族性高甘油三酯血癥

　　D家族性混合型高脂血癥

　　E  家族性高膽固醇血癥

　　18、該患者可診斷為哪一型高脂血癥

　　A Ⅰ型

　　BⅡ型

　　CIII型

　　DⅣ型

　　E  Ⅴ型

　　19、如要進(jìn)一步確診，可進(jìn)行下述何種檢查

　　A LDL受體基因檢測

　　BApoB基因檢測

　　CLPL活性測定

　　DLp（A）基因檢測

　　E  ApoE基因檢測

　　1、 AB C D E

　　2、 AB C D E

　　3、 AB C D E

　　[答案]EBA