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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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參苓白術(shù)散出自于《太平惠民和劑局方》,筆者近年來采用此方治療慢性腸炎共56例,療效滿意,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料男30例,女26例;年齡36~68歲,平均52歲;療效<6個月25例,6個月~2年26例,2~8年5例,大部分患者在就診前曾接受過西藥治療,療效不顯。本組56例,56例均經(jīng)辨證為脾虛泄瀉;證見大便時溏時泄,水谷不化,稍進油膩之物則大便次數(shù)增多,飲食減少,脘腹脹悶不舒,面色萎黃,肢倦乏力,舌淡苔白,脈細弱。
1.2方法辨證施治:脾虛泄瀉治以健脾止瀉,方用參苓白術(shù)散加味。藥物:人參10g,炒白術(shù)15g,茯苓15g,薏苡仁30g,橘皮g,炒扁豆12g,桔梗5g,山藥30g,甘草10g,砂仁6g,蓮子肉10g,五倍子10g,藿香12g,佩蘭12g,水煎服,每日1劑,分2次口服。
2結(jié)果
本組經(jīng)治療后全部有效,其中治愈45例,顯效5例,好轉(zhuǎn)6例。
3典型病例
患者,女,56歲,因脘腹脹悶、食少便溏4年,加重1個月而來院就診,患者于3年前因飲食不慎而患急性腸炎,大便為稀水樣,便每日8~10次,伴有不消化之食物殘渣,腹痛腸鳴,服用氟哌酸膠囊、顛茄片等藥治療3天腹瀉減輕而自行停藥。此后每食油膩及稍生冷食物后就發(fā)生腹瀉,大便為稀水樣便,每日5~6次,時愈時發(fā),發(fā)病后曾給予西藥治療(藥名不詳),而療效不佳。目前癥見:患者面色萎黃,胸腹脹悶,四肢乏力,食少便溏,伴有腸鳴,大便仍為稀水樣,伴有食物殘渣,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細緩,診斷為脾虛泄瀉。給予參苓白術(shù)散加藿香12g,五倍子10g,佩蘭12g,服藥5天后病情好轉(zhuǎn),20天后痊愈,至今未見復(fù)發(fā)。
4體會
參苓白術(shù)散為益氣健脾,滲濕之方,主治脾胃虛弱,方中以四君平補脾胃之氣為主,配扁豆、薏苡仁、山藥之甘淡,蓮子甘澀,輔助白術(shù),既可健脾,又能滲濕止瀉,加砂仁辛溫芳香醒脾,加藿香、佩蘭、芳香化濕,五倍子澀腸止瀉,桔梗載藥上行,臨床應(yīng)用療效甚佳,實為益氣健脾、滲濕止瀉之良方。
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