【關(guān)鍵詞】腦苷肌肽；老年性癡呆

　　摘要目的：探討腦苷肌肽在老年性癡呆治療中的應(yīng)用。方法：對(duì)42例老年性癡呆患者靜脈滴注腦苷肌肽64mg/d，2周后改為肌肉注射，2次/天，共10天。結(jié)果：治療前后療效評(píng)定差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。治療后生活能力提高，臨床癥狀減輕。結(jié)論：腦苷肌肽對(duì)老年性癡呆具有治療作用。

　　關(guān)鍵詞腦苷肌肽；老年性癡呆

　　2003年5月至2004年4月我院采用腦苷肌肽治療老年癡呆癥42例，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料選擇該期在我院住院的輕、中度老年癡呆患者42例，其中男30例，女12例，年齡67～83歲，平均74.24歲。Alzheimer病5例，血管性癡呆30例，混合性癡呆6例，橄欖、橋腦、小腦萎縮1例。

　　1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)所有病例均符合國際疾病分類第10版（ICD-10）診斷標(biāo)準(zhǔn)。均經(jīng)頭顱CT或MRI檢查以明確診斷，并排除心血管疾病[1]、2型糖尿病、肝腎功能不全及精神病患者，治療過程中不允許服用對(duì)認(rèn)知功能有影響的藥物。其中Alzheimer病是根據(jù)NINCDS-ADRDA標(biāo)準(zhǔn)［2］，以確定或可能老年性癡呆。血管性癡呆診斷是根據(jù)NINSPHIREN1993制訂的血管性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，確定臨床很可能或支持很可能血管性癡呆標(biāo)準(zhǔn)。

　　1.3方法應(yīng)用腦苷肌肽（吉林諾氏制藥廠生產(chǎn)，2mL含64mg多肽及100mg唾液酶，批號(hào)030408）64mg于250mL生理鹽水中靜脈滴注，1次/天，共2周。

　　1.4療效評(píng)定工具（1）簡易智能狀態(tài)檢查（MMSE）評(píng)分：文盲≤17分，小學(xué)程度>17分而≤20分，中學(xué)程度或以上>20分而≤24分。（<5分者不入選）；（2）日常生活能力量表（ADL）評(píng)分；（3）老年臨床評(píng)定量表（SCAG）評(píng)分。以上評(píng)分均在治療前及療程結(jié)束后各評(píng)定1次。

　　1.5療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)治療前后進(jìn)行量表評(píng)分，其中MMSE表治療后增加5分以上（含5分）為顯效，1～4分為有效，0分為無效，負(fù)分為惡化。ADL表及SCAG表治療后評(píng)分較前提高即為有效。

　　1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用配對(duì)資料t檢驗(yàn)。SPSS10.0軟件處理資料。

　　2結(jié)果

　　簡易智能狀態(tài)（MMSE）評(píng)分結(jié)果比較，治療前后間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；日常生活能力量表（ADL）評(píng)分結(jié)果比較，治療前后間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；臨床評(píng)定量表（SCAG）評(píng)分結(jié)果比較，治療前后間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。詳見表1.

　　表1患者治療前后各量表評(píng)分（略）

　　3討論

　　腦苷肌肽注射液為采用現(xiàn)代生物技術(shù)純化制備的含有復(fù)合神經(jīng)節(jié)苷脂和天然活性多肽的藥品。神經(jīng)節(jié)苷脂是一種可以直接作用于人中樞神經(jīng)細(xì)胞及神經(jīng)系統(tǒng)的特效物質(zhì)，其含量的高低直接影響到神經(jīng)的生長、修復(fù)和再生，并且對(duì)神經(jīng)組織具有高度親和性［3］。天然活性多肽以神經(jīng)生長因子（NGF）、神經(jīng)營養(yǎng)素-3（NT-3）為主，促進(jìn)腦神經(jīng)新陳代謝，能夠?yàn)樯顒?dòng)及機(jī)體病變修復(fù)提供高效能量補(bǔ)充和營養(yǎng)支持。腦苷肌肽注射液所含復(fù)合神經(jīng)節(jié)苷脂能夠促進(jìn)上述營養(yǎng)因子的富集，調(diào)節(jié)和增強(qiáng)營養(yǎng)因子的作用，通過復(fù)合神經(jīng)節(jié)苷脂和多種活性營養(yǎng)因子的高效組合協(xié)同作用，高效地實(shí)現(xiàn)激活心、腦組織代謝，修復(fù)病變心、腦組織作用，從而對(duì)老年癡呆患者達(dá)到治療作用，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]陳嘉峰。神經(jīng)節(jié)苷脂在治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用[J].國外醫(yī)學(xué)。神經(jīng)學(xué)神經(jīng)外科學(xué)，1993，20（1）：10-11.

　　[2]盛樹力。老年性癡呆的治療和護(hù)理[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2000：18-28.

　　[3]李大年現(xiàn)代神經(jīng)內(nèi)科學(xué)[M].山東：山東科技出版社，2002：618-626.