一、促進(jìn)血液凝固過程的止血藥

　　維生素K

　　[種類、來源]

　　vitk1：存在于植物苜蓿等中

　　vitk2：由腐敗魚粉和腸道細(xì)菌產(chǎn)生 →脂溶性，需膽汗協(xié)助吸收

　　vitk3、k4：人工合成，水溶性，不需膽汗協(xié)助吸收

　　[作用] 參與肝臟合成凝血因子ⅱ、ⅶ、ⅳ、ⅹ。當(dāng)vitk缺乏時，合成的上述因子無活性，導(dǎo)致凝血障礙而出血。

　　[用途] 用于vitk缺乏或低凝血酶原所致的出血，vitk缺乏的原因有：［醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理］

　　1、 vitk吸收障礙：因膽汁不足而影響吸收如組塞性黃疸和膽瘺病人，應(yīng)選用注射型k1或k3、k4.

　　2、 vitk合成障礙：人體主要vitk來源的腸道細(xì)菌缺乏和受抑制，如新生兒出血和長期服用廣譜抗生素，前者宜選用k1或k2. 3、 長期大量應(yīng)用vitk拮抗劑如雙香豆素，水楊酸和敵鼠鈉等，對肝功能不良療效不佳或無效。

　　[不良反應(yīng)] vitk靜注過快可致面紅、出汗、胸悶甚至血壓劇降，以肌注為宜；k3可誘發(fā)g-6-pd缺乏者溶血；k3、k4可致新生兒、早產(chǎn)兒溶血、核黃疸及高鐵血紅蛋白血癥。

　　二、抗纖維蛋白溶解的止血藥 氨甲苯酸（抗纖溶芳酸；對羧基芐胺；paMBA）、氨甲環(huán)酸（amcha） 抑制纖溶酶原激活因子，從而抑制纖溶酶的形成，使纖維蛋白不能溶解而止血。適用于纖維蛋白溶解活性增高的出血如dic后期、產(chǎn)后出血及肺、肝、胰、前列腺等手術(shù)后出血。用量過大可產(chǎn)生血栓、誘發(fā)心肌梗塞。

　　三、作用于血管的止血藥 腦垂體后葉素

　　[作用和用途]

　?。?）使肺小動脈收縮，有利于肺血管破裂處形成血栓。

　?。?）腸系膜小動脈收縮，降低門靜脈血流量和門靜脈壓。用于肺咯血和上消化道出血。 [不良反應(yīng)] 血壓升高和冠脈收縮等。冠心病、高血壓慎用。