各位患者朋友，當(dāng)您在各大醫(yī)院的口腔科或口腔?？漆t(yī)院就醫(yī)時，是否遇到過治牙的器械折斷在牙齒內(nèi)這種情況呢？您當(dāng)時是否因此而感到害怕、恐懼、甚至寢食難安呢？我希望當(dāng)您看完這篇文章后，能消除您心中的疑慮，排解您的煩惱。

　　首先，讓我們看一看斷針是如何發(fā)生的？當(dāng)您的牙齒因為各種疾病而需要"殺神經(jīng)"時，口腔醫(yī)生會為您的牙齒實施根管治療術(shù)，這是一種較為復(fù)雜的治療術(shù)，術(shù)中醫(yī)生會用到多種口腔科專用的器械，這些器械或直、或彎、或有螺旋、或有倒刺，各種各樣。醫(yī)生使用這些器械可以取出牙神經(jīng)，擴(kuò)大成形根管并向根管中充填藥物。但這些器械在使用中如遇到較大的阻力或過大的扭力就可能發(fā)生折斷。這些阻力主要來自牙根內(nèi)部，我們牙齒的根管系統(tǒng)復(fù)雜而多變，有的根管細(xì)小狹窄、有的根管有異常的彎曲、有的根管因鈣化而阻塞不通或根管表面凹凸不平，這些情況往往從牙齒表面或x片中難以察覺，因而增加了治療的復(fù)雜程度和風(fēng)險。近年來，機(jī)用根擴(kuò)器械逐漸應(yīng)用于臨床治療中，如鎳鈦根擴(kuò)系統(tǒng)，超聲根擴(kuò)系統(tǒng)等，它們的工作效率要高于手用器械，而且可以縮短臨床治療時間，受到了廣大口腔醫(yī)生的青睞，但在治療中機(jī)用器械轉(zhuǎn)速快，切削力大，當(dāng)遇到根管內(nèi)較大阻力時同樣也會發(fā)生折斷。此外，在治療過程中由于疼痛、恐懼、緊張患者往往有明顯的躲閃動作，殊不知這是很危險的，很容易造成器械折斷在根管中。

　　下面，就讓我們談一談，一旦發(fā)生了器械折斷在牙齒內(nèi)該怎么辦？當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在治療中有器械折斷時，會立即讓您拍一張x片以確定斷針的部位，斷針的長度及其與周圍組織的解剖關(guān)系。如果斷針發(fā)生的部位較淺，大多可以取出，并不影響下一步的治療和患牙的預(yù)后。有的時候如果針斷的部位過深或折斷在根管彎曲處時，取出就比較費時費力，甚至?xí)茐母茉械男螒B(tài)?，F(xiàn)在，隨著根管顯微鏡的應(yīng)用，使臨床醫(yī)生可以更加清楚的觀察到根管的情況，甚至可以看到斷針?biāo)诘牟课?，從而大大提高了斷針取出的成功率。但是并不是所有的斷針都能取出，有時由于斷針發(fā)生在根管過于彎曲的部位或斷針嵌塞過于緊密從而未能取出，此時您也不要害怕，因為器械折斷絕大多數(shù)都發(fā)生在根管中，不會超出牙根，更不可能進(jìn)入血液（牙根被致密的骨組織包繞，而不是血管組織）流到您身體的其他部位，因而有患者擔(dān)心斷針會引起身體其他部位的疾病是不必要的。

　　此外，根治的器械都是經(jīng)過高溫消毒的，因而器械本身不會引起牙根發(fā)炎，再經(jīng)過根管的消毒，充填根管時就將斷針保留在其中，殘留在根管中的細(xì)菌也會被殺滅，經(jīng)過一段時間后，牙齒就可以恢復(fù)了。如果您的牙根原本存在有炎癥，或經(jīng)過治療一段時間后患牙仍有難以消除的炎癥則可考慮進(jìn)行牙根尖手術(shù)，封閉根尖孔，杜絕感染，經(jīng)過這些治療后根尖的炎癥多可痊愈。臨床上，由于斷針而導(dǎo)致患牙拔除的情況是很少見的，這往往是由于合并有牙齒自身的其他疾病所致，如牙周病，牙根折斷等。

　　最后，我還要提醒您一下，每當(dāng)口腔醫(yī)生向您交代治療的風(fēng)險及并發(fā)癥時，您一定要認(rèn)真地聽，不明白的地方及時向醫(yī)生詢問。在治療過程中，希望您能與醫(yī)生積極配合，遇到疼痛時千萬不要突然躲閃，最大限度的避免器械的折斷，即使發(fā)生了器械折斷，您也不要害怕，只要您與醫(yī)生配合好，大多可以將折斷的器械取出，獲得滿意。