| 藥理學(xué) |
| 單 元 |
細(xì) 目 |
要 點(diǎn) |
要求 |
| 一、緒言 |
1.藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容和任務(wù) |
（1）藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)（藥效學(xué)） |
了解 |
| （2）藥物代謝動(dòng)力學(xué)（藥動(dòng)學(xué)） |
| 二、藥效學(xué) |
1.藥物的基本作用 |
（1）興奮 |
掌握 |
| （2）抑制 |
| （3）局部作用和全身作用 |
| （4）選擇性 |
| （5）治療作用 |
| （6）不良反應(yīng) |
| 2.藥物作用機(jī)制 |
（1）非特異性藥物作用 |
了解 |
| （2）特異性藥物作用：對(duì)受體的影響 |
| 對(duì)遞質(zhì)或激素的影響 |
| 對(duì)酶的影響 |
| 對(duì)離子通道的影響 |
| 3.藥物受體基本知識(shí) |
（1）受體的概念和特征 |
熟悉 |
| （2）遞質(zhì) |
| （3）激動(dòng)劑 |
| （4）拮抗劑 |
| 4.藥物的量效關(guān)系 |
ED50,LD50,治療指數(shù) |
熟悉 |
| 三、藥動(dòng)學(xué) |
1.藥物體內(nèi)過(guò)程及與臨床關(guān)系 |
（1）吸收及影響因素 |
掌握 |
| （2）分布及影響因素 |
| （3）代謝及影響因素 |
| （4）排泄及影響因素 |
| 2.藥動(dòng)學(xué)基本概念 |
（1）藥-時(shí)曲線概念及意義 |
掌握 |
| （2）藥動(dòng)學(xué)主要參數(shù)：生物利用度， T1/2 ，Vd、消除速率常數(shù)，血漿清除率、AUC、穩(wěn)態(tài)血藥濃度、Tmax、Cmax |
| 3.藥物消除動(dòng)力學(xué)基本概念 |
（1）一級(jí)消除 |
熟悉 |
| （2）零級(jí)消除 |
| （3）多次給藥藥-時(shí)曲線 |
| 四、影響藥物作用的因素 |
1.藥物方面的因素 |
（1）劑型與劑量 |
掌握 |
| （2）給藥時(shí)間和次數(shù) |
| （3）藥物相互作用：藥動(dòng)學(xué)方面，藥效學(xué)方面 |
| 2.機(jī)體方面的因素 |
（1）年齡與性別 |
熟悉 |
| （2）食物 |
| （3）病理狀態(tài) |
| （4）遺傳因素 |
| （5）種屬差異 |
| 五、各論（詳見(jiàn)下列各章） |
以國(guó)家基本藥物目錄中收載的藥物為主線，知曉各類(lèi)藥物的藥品及臨床有關(guān)問(wèn)題，藥物選用的一般原則，會(huì)進(jìn)行合理用藥的指導(dǎo) |
（1）藥品的分類(lèi)、作用特點(diǎn)、選用、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)， |
掌握 |
| （2）藥物的作用方式、機(jī)制、相互作用 |
了解 |
| （3）臨床常用典型藥品的適應(yīng)癥、劑型和給藥途徑、禁用證、注意事項(xiàng)、主要不良反應(yīng) |
掌握 |
| （4） 特殊人群用藥、老年和兒童劑量調(diào)整、孕婦和哺乳婦女用藥 |
熟悉 |
| （5）肝功能和腎功能不全者的用藥 |
熟悉 |
| （6）治療藥物監(jiān)測(cè)意義 |
熟悉 |
| （7）常見(jiàn)監(jiān)測(cè)藥物的有效血濃范圍、測(cè)定方法及結(jié)果解釋 |
了解 |
| （8）個(gè)體化給藥方案設(shè)計(jì)的意義和影響因素 |
了解 |
| （9）涉及到的臨床常見(jiàn)病的基本知識(shí) |
了解 |
| （10）根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)選藥的基本概念 |
了解 |
| 六、外周神經(jīng)系統(tǒng) |
1.傳出神經(jīng)遞質(zhì) |
（1）傳出神經(jīng)遞質(zhì)分類(lèi) |
掌握 |
| （2）遞質(zhì)生物合成、貯存、釋放 |
了解 |
| 2.傳出神經(jīng)受體 |
（1）膽堿能受體 |
掌握 |
| （2）腎上腺素能受體 |
掌握 |
| （3）熟悉受體激動(dòng)時(shí)的生物效應(yīng) |
熟悉 |
| 3.了解傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物作用方式、分類(lèi) |
（1）藥物作用方式 |
了解 |
| （2）藥物分類(lèi) |
| 七、擬膽堿藥 |
1.膽堿受體激動(dòng)劑 |
（1）Ｍ、Ｎ膽堿受體激動(dòng)藥 |
掌握 |
| （2）Ｍ膽堿受體激動(dòng)藥（毛果蕓香堿） |
| 2.膽堿酯酶抑制劑 |
（1）新斯的明、毒扁豆堿、 |
掌握 |
| （2）老年性癡呆用藥 |
| （3）有機(jī)磷酸酯 |
| 3.膽堿酯酶復(fù)活劑 |
碘解磷定 |
熟悉 |
| 八、抗膽堿藥 |
1.Ｍ受體阻斷藥 |
（1）阿托品類(lèi) |
掌握 |
| （2）阿托品合成代用品 |
| 2.N2受體阻斷藥 |
（1）筒箭毒堿 |
了解 |
| （2）琥珀膽堿 |
| 九、擬腎上腺素藥 |
1.α受體激動(dòng)藥 |
去甲腎上腺素 |
熟悉 |
| 2.α、β受體激動(dòng)藥 |
腎上腺素、多巴胺、麻黃堿 |
熟悉 |
| 3.β受體激動(dòng)藥 |
異丙腎上腺素、多巴酚丁胺 |
熟悉 |
| 十、抗腎上腺素藥 |
1.α受體阻斷藥 |
酚妥拉明、酚芐明 |
熟悉 |
| 2.β受體阻斷藥 |
普萘洛爾、阿替洛爾 |
掌握 |
| 十一、麻醉藥 |
1.局部麻醉藥 |
（1）局麻藥應(yīng)用方法 |
掌握 |
| （2）普魯卡因、利多卡因、地卡因 |
| 2.吸入型全身麻醉藥 |
異氟烷 |
熟悉 |
| 3.靜脈麻醉藥 |
氯胺酮、丙泊酚 |
熟悉 |
| 十二、鎮(zhèn)靜催眠藥 |
1.苯二卓氮類(lèi) |
地西泮、艾司唑侖 |
掌握 |
| 2.巴比妥類(lèi) |
苯巴比妥、司可巴比妥 |
熟悉 |
| 3.其它 |
水合氯醛 |
熟悉 |
| 十三、抗癲癇藥和抗驚厥藥 |
1.抗癲癇藥 |
苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉 |
掌握 |
| 2.抗驚厥藥 |
硫酸鎂及其他 |
熟悉 |
| 十四、抗精神失常藥 |
1.抗精神病藥 |
氯丙嗪、氯普噻噸、氟哌啶醇 |
熟悉 |
| 2.抗躁狂癥藥 |
碳酸鋰 |
熟悉 |
| 3.抗抑郁癥藥 |
（1）三環(huán)類(lèi)如丙米嗪、阿米替林、多塞平 |
了解 |
| （2）四環(huán)類(lèi)如馬普替林 |
了解 |
| （3）單胺氧化酶抑制劑 |
了解 |
| （4）選擇性5-HT再攝取抑制劑如氟西汀、舍曲林 |
熟悉 |
| 十五、抗帕金森病藥 |
1.擬多巴胺類(lèi)藥 |
左旋多巴＋多巴脫羧酶抑制劑 |
熟悉 |
| 2.中樞性抗膽堿藥 |
苯海索 |
了解 |
| 十六、鎮(zhèn)痛藥 |
1.阿片生物堿類(lèi) |
（1）阿片受體 |
了解 |
| （2）阿片受體激動(dòng)劑、拮抗劑 |
了解 |
| （3）嗎啡的作用、不良反應(yīng)及依賴性等 |
掌握 |
| 2.人工合成鎮(zhèn)痛藥 |
哌替啶、芬太尼、美沙酮 |
掌握 |
| 3.非麻醉性鎮(zhèn)痛藥 |
噴他佐辛 |
了解 |
| 十七、中樞興奮藥 |
1.興奮大腦皮層藥 |
咖啡因、哌醋甲酯 |
掌握 |
| 2.興奮延腦呼吸中樞藥 |
尼可剎米、洛貝林 |
熟悉 |
| 十八、解熱鎮(zhèn)痛抗炎與抗痛風(fēng)藥 |
1.分類(lèi) |
COX-I、COX-II的分類(lèi)及與不良反應(yīng)的關(guān)系 |
掌握 |
| 2.水楊酸類(lèi) |
阿司匹林 |
掌握 |
| 3.苯胺類(lèi) |
對(duì)乙酰氨基酚 |
掌握 |
| 4.其它 |
吲哚美辛、布洛芬、尼美舒利 |
掌握 |
| 5.抗痛風(fēng)藥 |
別嘌醇 |
熟悉 |
十九、抗心律失常藥
|
1.作用機(jī)制 |
心律失常的形成與電生理基礎(chǔ) |
了解 |
| 2.藥物分類(lèi) |
（1）鈉通道阻滯藥：奎尼丁、利多卡因 |
熟悉 |
| （2）β-受體阻滯藥：普萘洛爾 |
| （3）延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥：胺碘酮 |
| （4）鈣拮抗藥：維拉帕米、地爾硫卓 |
| 二十、抗慢性心功能不全藥 |
1.強(qiáng)心苷 |
洋地黃、地高辛 |
掌握 |
| 2.非苷類(lèi)正性肌力藥 |
氨力農(nóng)、多巴酚丁胺 |
了解 |
| 二十一、抗心絞痛藥及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥 |
1.抗心絞痛藥 |
硝酸酯類(lèi)、普萘洛爾、硝苯地平、維拉帕米、地爾硫卓 |
掌握 |
| 2.影響膽固醇吸收藥 |
考來(lái)烯胺 |
了解 |
| 3.影響膽固醇和甘油三酯代謝藥 |
氯貝丁酯、吉非貝齊 |
了解 |
| 4.HMG-CoA還原酶抑制劑 |
洛伐他汀及其他 |
了解 |
| 二十二、抗高血壓藥 |
1.β-受體阻斷藥 |
普萘洛爾 |
掌握 |
| 2.α-受體阻斷藥 |
哌唑嗪 |
掌握 |
| 3.利尿降壓藥 |
氫氯噻嗪 |
掌握 |
| 4.鈣拮抗藥 |
硝苯地平、維拉帕米 |
掌握 |
| 5.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 |
普利類(lèi) |
掌握 |
| 6.AT1受體阻滯藥 |
沙坦類(lèi) |
掌握 |
| 7.其它 |
利血平、哌唑嗪、硝普鈉 |
了解 |
| 8.臨床使用 |
抗高血壓藥應(yīng)用原則、藥物正確用法 |
熟悉 |
| 二十三、利尿藥和脫水藥 |
1.強(qiáng)效利尿藥 |
呋塞米 |
掌握 |
| 2.中效利尿藥 |
氫氯噻嗪 |
掌握 |
| 3.弱效利尿藥 |
氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯 |
掌握 |
| 4.利尿藥的臨床應(yīng)用原則 |
|
掌握 |
| 5.脫水藥 |
甘露醇 |
掌握 |
| 二十四、血液及造血系統(tǒng)藥 |
1.抗貧血藥 |
鐵劑、葉酸、維生素B12 |
熟悉 |
| 2.促凝血藥 |
維生素Ｋ |
熟悉 |
| 3.抗凝藥 |
肝素、華法林、低分子肝素 |
掌握 |
| 4.纖維蛋白溶解藥 |
鏈激酶、尿激酶 |
了解 |
| 5.抗血小板藥 |
雙嘧達(dá)莫、噻氯匹定、阿司匹林 |
掌握 |
| 6.血容量擴(kuò)充藥 |
右旋糖酐，其分子量與作用的關(guān)系 |
熟悉 |
| 7.生物制品 |
重組人紅細(xì)胞生成素EPO、粒細(xì)胞集落刺激因子G-CSF、粒細(xì)胞/巨噬細(xì)胞集落刺激因子GM-CSF |
了解 |
| 二十五、消化系統(tǒng)藥 |
1.抗消化性潰瘍藥 |
（1）抗酸藥 |
掌握 |
| （2）胃酸分泌抑制藥包括H2受體拮抗藥、前列腺素類(lèi)、抗膽堿藥、質(zhì)子泵抑制藥 |
| （3）黏膜保護(hù)藥 |
| （4）抗幽門(mén)螺桿菌藥 |
| 2.瀉藥及止瀉藥 |
硫酸鎂、酚酞、聚乙二醇、地芬諾酯 |
了解 |
| 3.止吐藥 |
甲氧氯普胺、恩丹西酮 |
熟悉 |
| 4.促動(dòng)力藥 |
多潘立酮、西沙比利 |
掌握 |
| 二十六、呼吸系統(tǒng)藥 |
1.平喘藥 |
（1）β受體激動(dòng)藥 |
掌握 |
| （2）茶堿類(lèi) |
| （3）Ｍ膽堿受體阻滯藥 |
| （4）糖皮質(zhì)激素 |
| （5）過(guò)敏介質(zhì)釋放抑制藥 |
| 2.祛痰藥 |
氯化銨、乙酰半胱氨酸 |
掌握 |
| 3.鎮(zhèn)咳藥 |
中樞性鎮(zhèn)咳藥、外周性鎮(zhèn)咳藥 |
掌握 |
| 4.其它 |
減充血藥、白三烯拮抗劑 |
了解 |
| 二十七、組胺受體阻斷藥 |
1.H1受體阻斷藥 |
（1）異丙嗪、苯海拉明、氯苯那敏 |
熟悉 |
| （2）特非那定、阿司咪唑 |
| （3）西替利嗪、氯雷他定 |
| 2.H2受體阻斷藥 |
西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁 |
熟悉 |
| 3.相互作用 |
第二代抗組胺藥的心臟毒性及與酶抑制劑的相互作用 |
| 二十八、腎上腺皮質(zhì)激素 |
1.糖皮質(zhì)激素 |
|
掌握 |
| 2.鹽皮質(zhì)激素 |
|
了解 |
| 3.促皮質(zhì)激素 |
|
了解 |
| 二十九、性激素類(lèi)藥、避孕藥與子宮平滑肌興奮藥 |
1.性激素類(lèi)藥 |
（1）雌激素類(lèi)、孕激素類(lèi)和抗雌激素類(lèi)藥 |
熟悉 |
| （2）雄激素類(lèi)藥和同化激素 |
| 2.避孕藥 |
（1）短效口服避孕藥 |
了解 |
| （2）抗早期及中期妊娠藥：米非司酮 |
| 3.子宮平滑肌興奮藥 |
縮宮素 |
熟悉 |
| 三十、甲狀腺激素及抗甲狀腺藥 |
1.甲狀腺激素 |
甲狀腺 |
熟悉 |
| 2.抗甲狀腺藥 |
（1）丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、他巴唑 |
了解 |
| （2）碘及碘化物 |
| 三十一、胰島素和口服降血糖藥 |
1.胰島素 |
分類(lèi)及作用特點(diǎn) |
掌握 |
| 2.口服降血糖藥 |
（1）磺酰脲類(lèi) |
掌握 |
| （2）雙胍類(lèi) |
| （3）胰島素增敏劑 |
| （4）葡萄糖苷酶抑制藥 |
| 三十二、抗骨質(zhì)疏松藥 |
1.骨質(zhì)疏松預(yù)防藥 |
碳酸鈣、雌激素 |
掌握 |
| 2.抗骨質(zhì)疏松藥 |
羥乙膦酸鈉、降鈣素 |
| 三十三、抗微生物藥物概述 |
1.化學(xué)治療概念 |
（1）化學(xué)治療 |
掌握 |
| （2）抗生素 |
| （3）抗菌譜 |
| （4）最小抑菌濃度、最低殺菌濃度 |
| 2.抗菌藥物的作用機(jī)制 |
（1）抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成 |
熟悉 |
| （2）抑制細(xì)胞膜功能 |
| |
（3）抑制或干擾細(xì)菌細(xì)胞蛋白質(zhì)合成 |
熟悉 |
| |
（4）抑制DNA、RNA的合成 |
|
| 3.細(xì)菌的耐藥性 |
耐藥性的產(chǎn)生及預(yù)防、對(duì)耐藥菌的藥物選用 |
了解 |
| 4.抗菌藥物的合理選用 |
（1）基本原則 |
掌握 |
| （2）聯(lián)合用藥及其利弊分析 |
| （3）后效應(yīng)及其臨床意義 |
| 三十四、β－內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素 |
1.青霉素類(lèi) |
青霉素、哌拉西林、長(zhǎng)效西林 |
掌握 |
| 2.頭孢菌素類(lèi) |
（1）頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢羥氨芐 |
掌握 |
| （2）頭孢呋辛 |
| （3）頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶 |
| （4）頭孢吡肟 |
| 3.其它β－內(nèi)酰胺類(lèi) |
碳青霉烯類(lèi)、氨曲南、青霉烯類(lèi) |
了解 |
| 4.β－內(nèi)酰胺酶抑制劑 |
克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦 |
掌握 |
| 三十五、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、林可霉素類(lèi)及其它抗生素 |
1.紅霉素類(lèi) |
紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素 |
掌握 |
| 2.林可霉素、克林霉素 |
|
掌握 |
| 3.其它 |
萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素 |
掌握 |
| 三十六、氨基苷類(lèi)抗生素 |
1.代表藥物 |
鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星、奈替米星 |
掌握 |
| 2.主要不良反應(yīng) |
|
掌握 |
| 三十七、四環(huán)素類(lèi)及氯霉素類(lèi) |
1.四環(huán)素 |
抗菌特點(diǎn)、主要不良反應(yīng)及防治 |
了解 |
| 2.氯霉素 |
作用特點(diǎn)、主要不良反應(yīng)及防治 |
熟悉 |
| 三十八、喹諾酮類(lèi)、磺胺類(lèi)及其它合成抗菌藥物 |
1.喹諾酮類(lèi) |
沙星類(lèi) |
掌握 |
| 2.磺胺類(lèi) |
（1）磺胺嘧啶、復(fù)方新諾明 |
掌握 |
| （2）甲氧芐氨嘧啶的增效作用和機(jī)制 |
| 3.硝基呋喃類(lèi) |
呋喃妥因、呋喃唑酮 |
了解 |
| 三十九、抗結(jié)核病藥 |
1.常用抗結(jié)核病藥 |
異煙肼、利福平、乙胺丁醇 |
掌握 |
| 2.抗結(jié)核病藥的應(yīng)用原則 |
|
掌握 |
| 四十、抗真菌藥與抗病毒藥 |
1.抗真菌藥 |
兩性霉素B、唑類(lèi) |
掌握 |
| 2.抗病毒藥 |
（1）抗皰疹病毒藥：阿昔洛韋、泛昔洛 韋、更昔洛韋 |
掌握 |
| （2）抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥：齊多夫定、拉米夫定 |
了解 |
| （3）HIV蛋白酶抑制劑 |
了解 |
| （4）利巴韋林、金剛烷胺 |
了解 |
| 四十一、抗寄生蟲(chóng)藥 |
1.抗瘧藥 |
（1）用于控制瘧狀的藥物：氯喹、青蒿素 |
了解 |
| （2）用于病因性預(yù)防的藥物：乙胺嘧啶 |
| （3）用于控制復(fù)發(fā)和傳播的藥物：伯氨喹 |
| 2.抗阿米巴病藥及抗滴蟲(chóng)藥 |
甲硝唑、替硝唑 |
掌握 |
| 3.抗血吸蟲(chóng)病藥 |
吡喹酮 |
了解 |
| 4.抗絲蟲(chóng)病藥 |
乙胺嗪 |
了解 |
| 5.抗腸道蠕蟲(chóng)病藥 |
甲苯達(dá)唑、阿苯達(dá)唑、噻嘧啶、哌嗪 |
了解 |
| 四十二、抗惡性腫瘤藥 |
1.了解作用機(jī)制與分類(lèi) |
（1）影響核酸生物合成 |
了解 |
| （2）直接破壞DNA，阻止其復(fù)制 |
| （3）嵌入DNA中，干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程 |
| （4）干擾有絲分裂，影響蛋白質(zhì)合成 |
| （5）影響激素平衡 |
| 2.常用抗腫瘤藥 |
（1）甲氨蝶呤、氟尿嘧啶 |
了解 |
| （2）烷化劑、鉑類(lèi) |
| （3）更生霉素、柔紅霉素、阿霉素 |
| （4）秋水仙堿、 長(zhǎng)春堿、 長(zhǎng)春新堿、紫杉醇、三尖杉酯堿 |
| （5）他莫昔芬 |
| 3.臨床應(yīng)用 |
了解聯(lián)合應(yīng)用抗腫瘤藥物的原則 |
了解 |
| 四十三、影響免疫功能的藥物 |
1.免疫抑制劑 |
環(huán)孢素、硫唑嘌呤、激素 |
熟悉 |
| 2.細(xì)胞因子 |
白介素－2、干擾素 |
了解 |
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