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    2004年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試卷附參考答案和評分標(biāo)準(zhǔn)(內(nèi)科護(hù)理學(xué))

      一、填空題(每小題1分,共10分)

      1.________呼吸器官的出血,自口腔咯出稱為咯血。

      2.發(fā)生在________和葉支氣管的肺癌,稱為中央型肺癌。

      3.________用非同步電除顫,室速、室上速用同步電除顫。

      4.感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則為早用藥、_______、劑量足、療程長。

      5.肝硬化腹水利尿劑

      治療時(shí),以每周體重減輕不超過_______為宜。

      6.每日尿蛋持續(xù)超過_________即為病態(tài)。

      7.白血病化療時(shí),可產(chǎn)生尿酸性結(jié)石,應(yīng)鼓勵(lì)病人________.

      8.抗甲狀腺藥物最嚴(yán)重的毒副作用是___________.

      9.輕度一氧化碳中毒時(shí),血液碳氧血紅蛋白約在__________.

      10.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎腦膜腦炎型死亡的主要原因是__________和腦疝。

      二、單項(xiàng)選擇題(在每小題的四個(gè)備選答案中,選出一個(gè)正確答案,并將其號確寫在題干的括號內(nèi)。每小題1分,共20分)

      1.( )可引起哮喘發(fā)作。 

      ?、貱AMP減少 ②CGMP減少 ③CAMP/CGMP比值增大 ④腎上腺素能β受體功能亢進(jìn)

      2.支氣管擴(kuò)張好發(fā)于( )。 

       ①雙上葉多于雙下葉   ②左側(cè)多于右側(cè)  ③肺結(jié)核引起支擴(kuò)好發(fā)于上葉前段  ④肺結(jié)核引起吱擴(kuò)好發(fā)于中葉

      3.( )不是肺炎球菌性肺炎的并發(fā)癥。

        ①肺膿腫  ②心肌炎  ③中毒性休克   ④機(jī)化性肺炎

      4.肺炎球菌性肺炎的特點(diǎn)為( )。 

        ①大量膿痰  ②紅棕色膠凍樣  ③粉紅色泡沫樣痰   ④鐵銹色痰

      5.心房纖顫電復(fù)律常用( )。 

     ?、偻?50—200WS   ②非同步150—200WS  ③同步50—100WS   ④同步200—300WS

      6.頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)主要見于( )。

       ①主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全   ②二尖瓣關(guān)閉不全   ③三尖瓣關(guān)閉不全   ④主動(dòng)脈瓣狹窄

      7.一患者高血壓病5年,近日出現(xiàn)尿蛋白( ),應(yīng)診斷為( )。 

     ?、俑哐獕翰、衿?nbsp; ②高血壓?、蚱?nbsp;  ③高血壓病Ⅲ期   ④腎小球腎炎

      8.應(yīng)用( )藥物時(shí),應(yīng)注意避光。  

     ?、凫o脈點(diǎn)滴硝酸甘油   ②靜脈點(diǎn)滴青霉素 ③靜脈點(diǎn)滴芐胺唑啉  ④靜脈點(diǎn)滴硝普納

      9.正常竇性心律速率為( )。

     ?、?5次/分—60次/分 ②100次/分—160次/分  ③60次/分—100次/分 ④ 〉160次/分

      10.根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重,成年人休息狀態(tài)下每日每公斤體重所需要總熱量為( )千卡。

     ?、?0—25 ②25—30   ③30—35  ④35—40

      11.關(guān)于肝性腦病,正確的是( )。  

     ?、僖黄谀X電圖輕度異常   ②二期Babinski征陽性  ③三期腱反射減弱或消失   ④四期有撲翼樣震顫

      12.肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少,與( )關(guān)系最大。  

     ?、倨⒐δ芸哼M(jìn)   ②營養(yǎng)吸收障礙   ③上消化道出血 <br>  ④肝腎綜合征

      13.治療十二指腸潰瘍,療效最顯著的藥物是( )。   

      ①丙谷胺   ②阿托品   ③甲氰味胍   ④硫化多糖

      14.急性胃炎病人飲食護(hù)理不正確的是( )。  

      ①病初2天內(nèi)暫禁食   ②強(qiáng)堿所致者可服牛奶 ③強(qiáng)酸所致者可服蛋清  ④吞咽疼痛可用地卡因噴霧

      15.( )蛋白尿不屬于病理性蛋白尿。 

     ?、倌I小球性   ②腎小管性  ③溢出性  ④體位性

      16.原發(fā)性血小板減少性紫癜急性型或慢性型急性發(fā)作期首先應(yīng)用的治療是( )。 

     ?、倌I上腺皮質(zhì)激素   ②脾切除   ③免疫抑制劑  ④輸血小板

      17.小細(xì)胞低血素性貧血見于( )。  

     ?、僭偕系K性貧血   ②溶血性貧血   ③缺鐵性貧血   ④急性白血病

      18.急性白血病患者易發(fā)生感染,最主要的原因是( )。  

     ?、匍L期貧血  ②廣泛出血  ③成熟粒細(xì)胞減少  ④白血病細(xì)胞廣泛浸潤

      19.( )中毒時(shí)發(fā)病最快。  

     ?、贅饭?nbsp;  ②敵敵畏   ③敵百蟲   ④對硫磷(1605)

      20.慢性活動(dòng)性肝炎最有診斷意義的是( )。  

     ?、俑握浦┲腽?nbsp;  ②肝脾腫大  ③肝功能持續(xù)異常  ④轉(zhuǎn)氨酶升高伴血漿蛋白改變

      三、雙項(xiàng)選擇題(在每小題的五個(gè)備選答案中,選出二個(gè)正確的答案,并將其號碼分別寫在題干的括號內(nèi)。正確答案沒有選全或有選錯(cuò),該題無分。每小題1分,共10分)

      1.結(jié)核菌可通過( )進(jìn)行傳染。 

     ?、俸粑?nbsp;  ②消化道  ③尿道  ④血液   ⑤膽道

      2.鱗狀上皮細(xì)胞癌引起( )等肺外表現(xiàn)。  

     ?、倏屡d氏綜合綜合癥   ②重癥肌無力  ③肥大性骨關(guān)節(jié)病   ④小腦性運(yùn)動(dòng)失調(diào)   ⑤杵狀指

      3.人工起博器安裝的適應(yīng)癥為( )。  

     ?、俣纫陨戏渴覀鲗?dǎo)陰滯   ②室上性心動(dòng)過速  ③病態(tài)竇房結(jié)綜合癥  ④室性心動(dòng)過速  ⑤房顫

      4.急性心梗的典型心電圖表現(xiàn)為( )。  

     ?、俨±硇訯波出現(xiàn)   ②S-T段壓低  ③P-P間期延長  ④S-T段弓背向上抬高  ⑤R-R間期絕對不等

      5.肝硬化患者貧血的主要原因是( )。 

      ①凝血因子合成減少  ②脾功能亢進(jìn)   ③營養(yǎng)缺乏   ④內(nèi)分泌失調(diào)   ⑤毛細(xì)血管脆性增加

      6.關(guān)于肝腎綜合癥,不正確的是( )。 

     ?、僖娪诖鷥斊诟斡不?nbsp; ②多天腹水  ③氮質(zhì)血癥  ④稀釋性低鈉血癥  ⑤少尿

      7.急性白血病出血的主要原因有( )。  

     ?、傺“鍦p少   ②凝血因子合成減少  ③播散性血管內(nèi)凝血   ④白血病細(xì)胞浸潤   ⑤脾功能亢進(jìn)

      8.再生障礙性貧血的診斷依據(jù)有( )。  

     ?、俪鲅?、貧血、感染   ②肝脾淋巴結(jié)腫大  ③全血細(xì)胞減少   ④網(wǎng)織紅細(xì)胞增多   ⑤骨髓巨核細(xì)胞增加

      9.傷寒常見的腸道并發(fā)癥有( )。 

     ?、賶乃佬阅c炎   ②腸穿孔  ③腸套疊  ④腸出血  ⑤腸梗阻

      10.多尿可見于( )。  

     ?、偬悄虿?②甲狀腺功能亢進(jìn)   ③急性腎功能衰竭早期  ④柯興氏綜合癥  ⑤慢性腎臟病進(jìn)入腎功能減退期

      四、多項(xiàng)選擇題(在每小題的五個(gè)備選答案中,選出三至五個(gè)正確答案,并將其號碼分別寫在題干的括號內(nèi)。正確答案沒有選全或有選錯(cuò)的,該題無分。每小題2分,共20分)

      1.慢性呼吸衰竭的主要護(hù)理診斷為( )。  

     ?、贇怏w交換受損   ②自理能力缺陷   ③潛在的感染   ④有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)   ⑤預(yù)感性悲哀

      2.縮唇呼吸時(shí),應(yīng)( )。 

      ①加快呼氣 ②吸氣時(shí)收腹  ③用鼻吸氣  ④用口呼氣  ⑤呼與吸時(shí)間之比為3:1

      3.治療心絞痛的常用藥物有( )。 

     ?、傧跛狨ヮ愔苿?nbsp; ②鈣離子抗擠劑   ③β受體阻滯劑   ④嗎啡制劑   ⑤擴(kuò)血管劑

      4.室上性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)為( )。 

     ?、龠B續(xù)3個(gè)以上的室上性早博   ②節(jié)律在160—220次/分  ③節(jié)律齊   ④QRS波群時(shí)間<0.10秒  ⑤有繼發(fā)性S-TT改變

      5.消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有( )。  

     ?、俅罅砍鲅?nbsp; ②急性穿孔  ③幽門梗阻  ④癌變  ⑤感染

      6.肝性腦病患者的護(hù)理,( )是正確的。 

      ①禁蛋白質(zhì)飲食  ②禁用水合氨醛  ③大量補(bǔ)液   ④快速利尿  ⑤鹽水加白醋灌腸

      7.急性型再生障礙貧血的臨床特點(diǎn)是( )。  

     ?、僭缙谥饕憩F(xiàn)出血和感染   ②出血廣泛而嚴(yán)重   ③肝脾淋巴結(jié)腫大  ④全血細(xì)胞減少   ⑤骨髓增生低下

      8.關(guān)于浸潤性突眼,( )是不正確的。  

     ?、倥c自身免疫無關(guān)   ②僅與甲亢同時(shí)存在   ③甲亢病情控制后,浸潤好轉(zhuǎn)  ④突眼雙側(cè)對稱  ⑤突眼度多>19mm

      9.( )中毒時(shí),可用2%碳酸氯納溶液洗胃。 

     ?、贁硵澄?nbsp;  ②樂果  ③敵百蟲  ④對硫磷(1605)  ⑤內(nèi)吸磷(1059)

      10.流行性乙型腦炎患者,驚厥和抽搐的原因是( )。 

     ?、倌X實(shí)質(zhì)炎癥  ②腦缺氧  ③腦水腫  ④高熱  ⑤腦疝

      五、簡答題(每小題4分,共24分)

      1.導(dǎo)致消化性潰瘍患者上腹痛減輕的因素有哪些?

      2.肺結(jié)核有哪幾型?

      3.在臨床上出現(xiàn)哪些情況時(shí)應(yīng)考慮慢性腎小球腎炎?

      4.過敏性紫癜可以出現(xiàn)哪幾方面的表現(xiàn)?

      5.傳染病流行過程包括哪幾個(gè)環(huán)節(jié)?

      6.簡述心肌梗塞的護(hù)理措施。

      六、論述題(每小題8分,共16分)

      1.重癥病人進(jìn)行機(jī)械吸引痰液時(shí),應(yīng)注意哪些?

      2.試述洋地黃制劑的毒性反應(yīng)及其中毒的處理。

      參考答案和評分標(biāo)準(zhǔn):

      一、填空題(每題1分,共10分)

      1.喉以下

      2.主支氣管

      3.室顫

      4.殺菌劑

      5.2公斤

      6.150mg

      7.多飲水

      8.粒細(xì)胞減少及缺乏癥

      9. 10—20 %

      10.呼吸衰竭

      二、單項(xiàng)選擇題(每小題1分,共20分)

      1.①

      2.②

      3.①

      4.④

      5.③

      6.①

      7.②

      8.④

      9.③

      10.②

      11.②

      12.①

      13.③

      14.②

      15.④

      16.①

      17.③

      18.③

      19.②

      20.④

      三、雙項(xiàng)選擇題(每小題1分,共10分)

      1.①②

      2.③⑤

      3.①③

      4.①④

      5.②③

      6.①②

      7.①③

      8.①③

      9.②④

      10.①⑤

      四、多項(xiàng)選擇題(每小題2分,共20分)

      1.①②④

      2.③④⑤

      3.①②③

      4.①②③

      5.①②③④

      6.①②⑤

      7.①②④⑤

      8.①②③④

      9.①②④⑤

      10.①②③④⑤

      五、簡答題(每小題4分,共24分)

      1.①服制酸藥(1分)   ②休息(1分)   ③用手按壓(1分)   ④局部熱敷(1分)

      2.分為Ⅴ型,有:  Ⅰ型 原發(fā)性肺結(jié)核 Ⅱ型 血行播散型腫結(jié)核   Ⅲ型 浸潤型肺結(jié)核   Ⅳ型 慢性纖維空洞型肺結(jié)核  Ⅴ型 結(jié)核性胸膜炎

      3.①水腫伴尿檢查異常(BP蛋白尿、血尿、管型尿)(1分)  ②高血壓合并尿檢查異常(1分)  ③疲乏無力、食欲不振、極度貧血并尿栓異常(1分)  ④不明原因的血尿(0.5分)  ⑤體檢或因其它病做尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿不正常(0.5分)

      4.①紫癜(1分)  ②胃腸道表現(xiàn)(1分)  ③關(guān)節(jié)表現(xiàn)(1分)④腎臟表現(xiàn)(1分)

      5.①傳染源(1.5分)  ②傳播途徑(1.5分)  ③易感人群(1分)

      6.①病情觀察(0.5分)  ②絕對臥床休息(0.5)  ③飲食護(hù)理(0.5分)  ④吸氧、止痛(1分)  ⑤排便護(hù)理(0.5分)  ⑥心電監(jiān)護(hù)的護(hù)理(0.5分)  ⑦心理護(hù)理(0.5分)

      六、論述題(每小題8分,共16分)

      1.① 吸痰前對病人或其家屬講解吸痰的意義及過程(1分)  ②無菌操作(1分) <br>  ③吸痰管大小合適,抽吸壓力要適當(dāng)(1分)  ④插管前吸痰管前端用生理鹽水濕潤,插入深度要適當(dāng)(1分);⑤抽吸時(shí)異管要左右180度旋轉(zhuǎn)吸痰(1分),每次吸痰時(shí)間不超過10—15秒(0.5 分),兩次抽吸最好間隔3分種(0.5分);  ⑥吸痰時(shí)觀察痰液性質(zhì)和病人反應(yīng)(1分);⑦機(jī)械吸痰工作應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行(1分)。

      2.毒性反應(yīng)有:  ①胃腸道反應(yīng):惡心、嘔吐(1分)  ②神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):頭痛、頭暈、視覺改變(1分)  ③心臟方向反應(yīng),可引起各種心律失常,以室性心律失常和傳導(dǎo)阻滯為主(1分)  ④洋地黃過敏反應(yīng)(1分)  中毒處理:  ①停用洋地黃(1分)  ②補(bǔ)充鉀鹽(1分)  ③停服排鉀利尿利(1分)  ④糾正心律失常:除補(bǔ)鉀外,可用苯妥英納和利多卡因(1分)

     

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