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醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試部分采用A型題(One Best Answer最佳選擇題)和B型題(Matatching Question配伍題)兩大類型。其中A型題又分為四類,即A1、A2、A3、A4型題。B型題又分為兩類,即B1、B2型題,醫(yī)師資格考試暫不采用B2型題。以下就各種題型分別說明并舉例。
一、A型題
?。ㄒ唬〢1型題(單個的最佳選擇題)
每道試題由一個題干和五個備選答案組成。五個備選答案中只有一個是最佳答案,其余均不完全正確,要求選出正確的那個答案。
例:有些物質(zhì)如鈷、鋅、鉛、硒等動物致癌試驗已有陽性結(jié)果尚無人群資料,它們屬于
A.確認致癌物
B.職業(yè)致癌物
C.可疑致癌物
D.近似致癌物
E. 潛在致癌物
?。ǘ〢2型題(病歷摘要型最佳選擇題)
每道試題前面有一個敘述性主體(簡要病歷)作為題干,后有五個備選答案,要求選出最正確的一個答案。
例:“1990年某地肺癌的發(fā)病率與該年該地區(qū)該人群吸煙的暴露程度上存在劑量-反應(yīng)的正相關(guān)聯(lián)系”。據(jù)此研究結(jié)果不能進行病因推斷的原因是
A.是間接聯(lián)系
B.無特異性
C.調(diào)查時間短
D.無法確定前因后果的聯(lián)系
E.重復調(diào)查可能不存在該聯(lián)系
?。ㄈ〢3型題(病歷組型最佳選擇題)
此種類型共用題干,題干為一個病情案例,然后提出幾個相關(guān)的問題,每個問題都與案例有關(guān),但測試點不同,問題之間相互獨立。每個問題有五個備選答案,要求選擇出最佳答案。
例:男性,30歲,溺水致呼吸心跳停止?,F(xiàn)場急救同時送人醫(yī)院,急行胸外心臟按壓,氣管插管人工呼吸。不久出現(xiàn)體溫升高伴有肌張力亢進。
1.現(xiàn)場急救時,判斷心跳停止的依據(jù)是
A.輕搖病人并提簡單問題而無回答
B.病人的口、鼻無氣流,胸廓無起伏
C.橈動脈搏動消失
D.頸總動脈搏動消失
E.血壓聽不清
2.病人入院時,立即給予氣管插管,此時,復蘇用藥的最佳途徑是
A.心內(nèi)注射
B.中心靜脈給藥
C.肘靜脈給藥
D.肌肉注射給藥
E.氣管內(nèi)給藥
3.關(guān)于該患者,正確的是
A.體溫升高伴肌張力亢進是肺部感染引起
B.體溫升高伴肌張力亢進應(yīng)立即抗感染治療
C.體溫升高應(yīng)與腦缺氧性損傷有關(guān)
D.體溫升高伴肌張力亢進的原因是沒有在現(xiàn)場急救的同時給予脫水、降溫、糖皮質(zhì)激素治療
E.嚴密觀察,出現(xiàn)軟癱后立即腦復蘇
?。ㄋ模〢4型題(病歷串型最佳選擇題)
此類也是共用題干,與A3型相似,題干部分敘述一案例,然后提出3個以上問題。當病情展開時,可以增加新的信息,問題也隨之變化。每個問題由五個備選答案組成,只有一個是最佳答案。
例:男性,60歲。胃潰瘍病史8年,近3月腹脹、食欲減退、清瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽性,應(yīng)用抗酸劑治療胃痛無效。
1.應(yīng)首選的檢查方法是
A.CT掃描
B.B超
C.MRI檢查
D.腹部X線平片
E.纖維胃鏡活檢
2.該病人最可能的診斷是
A.復合潰瘍
B.穿透性胃潰瘍
C.頑固性潰瘍
D.胃泌素瘤
E.胃潰瘍惡變
3.首選的治療方法是
A.胃大部切除術(shù)
B.胃癌根治術(shù)
C.全胃切除術(shù)
D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.給予粘膜保護劑等繼續(xù)內(nèi)科治療
二、B型題 B1型題(標準配伍題)
B1型題開始提供五個備選答案,各題共用這五個備選答案,要求為每一道題選擇一個與其關(guān)系最密切的答案。在一組試題中,每個備選答案可以選用一次、多次,也可以不被選擇。
例:
A.聯(lián)苯胺
B.氯甲醚
C.苯
D.氯乙烯
E.氯酚
1.與職業(yè)性肺癌有關(guān)的是
2.與職業(yè)性膀胱癌有關(guān)的是
3.與職業(yè)性肝血管肉瘤有關(guān)的是