“國(guó)際眼科醫(yī)師：?jiǎn)渭儼捳畈《拘越悄ぱ椎牟∫蚣芭R床表現(xiàn)”相信是準(zhǔn)備國(guó)際眼科醫(yī)師考試的朋友比較關(guān)心的事情，為幫助學(xué)員朋友們理解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理內(nèi)容如下，希望可以幫助到您！

單純皰疹病毒性角膜炎

一、病因和發(fā)病機(jī)制

世界上最常見(jiàn)的感染性角膜病之一 ，單純皰疹病毒引起，人是HSV-1僅有的天然宿主 密切接觸傳染，引起眼部感染的主要是HSV-1病毒，正常成人血清陽(yáng)性率大于90%.

2.發(fā)病機(jī)制： A、原發(fā)感染，HSV-1是嗜神經(jīng)病毒絕大部分病毒被機(jī)體的特異性抗體和免疫細(xì)胞清除1%-6%的初次感染患者會(huì)有臨床表現(xiàn)。

B、潛伏感染，病毒經(jīng)周?chē)窠?jīng)末梢逆軸漿流運(yùn)輸?shù)剿拗鞲杏X(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi)—三叉神經(jīng)節(jié)，6個(gè)月～5歲的兒童60%有潛伏感染，成人100%有潛伏感染除了TG外，我國(guó)學(xué)者首先提出角膜也是HSV-1潛伏感染和復(fù)發(fā)的源地。

C、復(fù)發(fā)感染，潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)和角膜內(nèi)的HSV活化增殖，疾病的嚴(yán)重性和發(fā)作次數(shù)是多因素作用的結(jié)果與病毒株和它的毒力及宿主抵抗力有關(guān)。

復(fù)發(fā)誘因：與機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。

二、臨床表現(xiàn)

1.原發(fā)感染：常見(jiàn)于幼兒

眼部主要表現(xiàn)為急性濾泡性或假膜性結(jié)膜炎，角膜 點(diǎn)狀、樹(shù)枝狀上皮型角膜炎，眼瞼皮膚水皰和膿皰可同時(shí)存在唇部和頭面部的皮膚感染，常有全身發(fā)熱和耳前淋巴結(jié)腫痛。

2.復(fù)發(fā)感染：典型的角膜損害 分型：根據(jù)病變累及深度分為-上皮型-基質(zhì)型-內(nèi)皮型。

分期：根據(jù)病程變化分為-活動(dòng)期-穩(wěn)定期-晚變期。

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