118、某男，20歲，農(nóng)民，發(fā)熱2周于7月20日入院，體溫39.2℃，精神稍差，腹部5個(gè)小出血點(diǎn)，腹脹，脾側(cè)位可及，血WBC4.1×109/L，本病人最大可能的診斷是

A、鉤體病

B、傷寒

C、斑疹傷寒

D、結(jié)核病

E、流行性出血熱

正確答案：B

答案解析：傷寒發(fā)病前常有不潔食物進(jìn)食史。起病緩慢，體溫逐漸升高，相對(duì)緩脈、表情淡漠、腹脹、便秘、右下腹壓痛、玫瑰疹常見(jiàn)。血液白細(xì)胞總數(shù)下降，嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失。肥達(dá)反應(yīng)可陽(yáng)性，血液、骨髓培養(yǎng)可有傷寒桿菌生長(zhǎng)。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：傷寒★