61、對(duì)癲癇小發(fā)作療效最好的藥物是

A、乙琥胺

B、卡馬西平

C、丙戊酸鈉

D、地西泮

E、撲米酮

正確答案：A

答案解析：乙琥胺臨床主要用于小發(fā)作（失神性發(fā)作），為防治小發(fā)作的首選藥。對(duì)其他驚癲無(wú)效。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：抗癲癇藥和抗驚厥藥★

62、米帕明不具有哪種作用

A、有明顯的抗抑郁作用

B、有阻斷M膽堿受體作用

C、對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

D、促進(jìn)突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素及5-HT的再攝取

E、降低血壓

正確答案：D

答案解析：丙米嗪又稱(chēng)米帕明，藥理作用：①對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用：正常人服用后出現(xiàn)安靜、思睡、血壓稍降等以及抗膽堿反應(yīng)。但抑郁癥患者連續(xù)服藥后，出現(xiàn)精神振奮現(xiàn)象，癥狀減輕。②對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用：治療量丙米嗪有顯著阻斷M膽堿受體的作用，表現(xiàn)為視物模糊、口干、便秘和尿潴留等。③對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：治療量丙米嗪可降低血壓，致心律失常。心電圖可出現(xiàn)T波倒置或低平?？赡芘c該藥阻斷單胺類(lèi)再攝取從而引起心肌中NA濃度增高有關(guān)。另外，丙米嗪對(duì)心肌有奎尼丁樣直接抑制效應(yīng)。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：抗精神失常藥★

63、嗎啡的鎮(zhèn)痛作用主要用于

A、胃腸痙攣

B、慢性鈍痛

C、分娩陣痛

D、腎絞痛

E、急性銳痛

正確答案：E

答案解析：?jiǎn)岱冗m應(yīng)癥：急性銳痛，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷等疼痛可得到緩解，心肌梗塞和左心室衰竭病員出現(xiàn)心源性肺水腫，用嗎啡后情況可暫時(shí)有所緩解，用于麻醉和手術(shù)前可保持病人寧?kù)o進(jìn)入嗜睡。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：嗎啡★

64、阿司匹林哪組作用與相應(yīng)機(jī)制不符

A、解熱作用是抑制中樞PG合成

B、抗炎作用是抑制炎癥部位PG合成

C、鎮(zhèn)痛作用主要是抑制中樞PG合成

D、水楊酸反應(yīng)是過(guò)量中毒表現(xiàn)

E、預(yù)防血栓形成是抑制TXA2＞PG12

正確答案：C

答案解析：NSAIDs主要的共同作用機(jī)制是抑制體內(nèi)環(huán)氧化酶（COX）活性而減少局部組織前列腺素（PG）的生物合成。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥★

65、地高辛治療心房纖顫的主要作用是

A、縮短心房有效不應(yīng)期

B、抑制竇房結(jié)

C、減慢房室傳導(dǎo)

D、降低浦氏纖維的自律性

E、直接降低心房的興奮性

正確答案：C

答案解析：地高辛的藥理作用：地高辛有正性肌力作用，加強(qiáng)心肌收縮性；負(fù)性頻率作用。可減慢竇房結(jié)頻率；對(duì)傳導(dǎo)的影響為減慢房室結(jié)傳導(dǎo)而減慢心室率，用于心房纖顫、心房撲動(dòng)，可緩解心功能不全的癥狀。但對(duì)大多數(shù)病人并不能制止房顫。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：治療充血性心力衰竭的藥物★