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    云南案例題:乙腦流行病學(xué)調(diào)查,如何切斷傳播途徑及易感人群預(yù)防

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    公共衛(wèi)生案例分析
    分值占比:實踐技能第一站(公共衛(wèi)生案例分析)考試時間為20分鐘,分值占比為40分。

    考試形式:根據(jù)所提供案例和提出的問題口述作答。

    公共衛(wèi)生案例分析歷年考點題

    乙腦流行病學(xué)調(diào)查

    調(diào)查前準(zhǔn)備:應(yīng)迅速成立現(xiàn)場調(diào)查組,調(diào)查組成員一般包括流行病學(xué)、實驗室、消殺滅及其他相關(guān)人員。準(zhǔn)備調(diào)查表;必要的調(diào)查、取證、采樣器材、防護用品、殺蟲滅蚊藥械和交通、通信設(shè)備等。

    1.核實病例  對報告的病例逐一進行流行病學(xué)個案調(diào)查,掌握病例的流行病學(xué)史、發(fā)病經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、對所有患者采集標(biāo)本進行血清學(xué)或病原學(xué)檢測,以核實診斷。

    2.核實疫情  根據(jù)疫情概況,結(jié)合診斷標(biāo)準(zhǔn),限定發(fā)病時段、地點和人群,建立病例定義;對暴發(fā)點符合病例定義的病例開展流行病學(xué)調(diào)查,并采集標(biāo)本進行血清學(xué)或病原學(xué)檢測;根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容、臨床資料和血清學(xué)檢測結(jié)果進行核實疫情,確定疫情和波及范圍。

    3.媒介調(diào)查  疫區(qū)蚊的種類、密度調(diào)查;有條件可采集蚊蟲進行病毒分離,了解蚊蟲自然帶毒狀況。

    4.自然因素和社會因素調(diào)查  查閱資料了解當(dāng)?shù)氐娜丝谫Y料、既往乙腦流行情況,生豬飼養(yǎng)情況、村(居)民居住及環(huán)境狀況、居室防蚊條件、人員流動、兒童乙腦疫苗接種等。

    5.建立假設(shè)并驗證  資料收集及三間分布分析;根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查、實驗室檢測結(jié)果、病例的三間分布特征,形成暴發(fā)疫情原因的初步假設(shè),并通過進一步的流行病學(xué)研究分析加以驗證。同時實施相關(guān)控制措施。

    針對傳播途徑的控制措施

    (1)滅蚊、防蚊:蚊媒控制是最重要的措施。應(yīng)由政府統(tǒng)一組織,明確各部門職責(zé),廣泛發(fā)動群眾,動員各種社會力量,以疫點(以病家為中心半徑100m之內(nèi))為中心,對畜圈、廁所等三帶喙庫蚊孳生地進行快速藥物滅蚊,居室內(nèi)采取滅蚊、防蚊如安置紗門、紗窗和蚊帳等措施,最大可能地降低蚊媒密度。

    (2)環(huán)境整治:消滅蚊蟲孳生地和環(huán)境衛(wèi)生綜合整治相結(jié)合,對疫點飼養(yǎng)豬等場所的室內(nèi)和周圍環(huán)境衛(wèi)生重點治理,清除室內(nèi)外蚊蟲孳生地。

    針對易感人群的保護措施

    (1)健康教育:利用新聞媒體、宣傳單等多種形式進行健康教育,普及預(yù)防接種和滅蚊防蚊毒乙腦防治的知識,提高公眾自我防護意識。鼓勵居民積極參與殺滅蚊蟲和防蚊措施。教育兒童家長自覺參與乙腦疫苗接種,做好個人和環(huán)境衛(wèi)生等。

    (2)搞好個人防護:進入疫區(qū)人員(包括旅游、出差等)應(yīng)攜帶使用驅(qū)避劑等防蚊用品,盡量避免野餐、露營等野外活動;進入疫區(qū)調(diào)查的人員應(yīng)戴口罩、帽子、穿防護衣、鞋套等,以防止蚊蟲叮咬。

    (3)免疫預(yù)防:乙腦暴發(fā)時,應(yīng)根據(jù)疫情的動態(tài),在上級衛(wèi)生主管部門的統(tǒng)一部署下,開展兒童和高危人群乙腦疫苗的應(yīng)急接種。對沒有接種的兒童進行補種。嚴(yán)格按照預(yù)防接 種技術(shù)管理規(guī)程及國家對乙腦疫苗使用的有關(guān)規(guī)定實施,要特別注意掌握預(yù)防接種禁忌證。

    【說明:以上內(nèi)容為考生回憶還原考點題,題干或者解析可能不全,僅供參考!】

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