題號：體溫測量，腋窩淋巴結檢查，肋脊角叩擊痛檢查、心肺復蘇

解析：

體溫測量

體溫測量包括腋測法、口測法和肛測法三種，其中腋測法最常考；

在測量體溫前，應取得被檢者配合，并囑咐被檢者安靜休息30分鐘；同時確保檢查環(huán)境中無影響檢測體溫的冷熱物體。

測量體溫時，首先檢查體溫計讀數應小于35℃；同時檢查被檢者腋窩有無汗液，若汗液較多，應擦干腋窩，以免影響測量結果；然后將體溫計水銀端置于被檢者腋窩頂部，囑被檢者上肢夾緊體溫計，10分鐘后讀數。

注意事項：

1.測量完畢后，應協(xié)助被檢者整理衣袖，再向考官報告體溫讀數。

2.腋測法體溫正常值為36～37℃。被檢者體溫升高時，應注意向考官報告被檢者體溫的分度：

37.3～38℃為低熱；38.1～39℃為中等度熱；高熱為39.1～41℃；超高熱為41℃以上。

腋窩淋巴結檢查

檢查左側時，考生左手握被檢查者左手，將前壁稍外展，右手三指（示、中、環(huán)指）并攏，稍彎曲，由淺入深，先后觸診被檢查者腋窩的：頂部（腋尖群）、內壁（中央群）、前壁（胸肌群）、后壁（肩胛下群）和外壁（外側群）；

檢查右側時，換用左手進行觸診，檢查順序同上述。

考試中的注意事項

1.腋窩淋巴結一共五個組群，要求能夠完整敘述其名稱及解剖部位。

2.檢查左側腋窩淋巴時，檢查者是用右手進行觸診；反之，檢查右側腋窩時，要用左手進行觸診，此處容易被忽視，需要格外注意。

3.操作中需要牢記五組淋巴的檢查順序，簡要步驟總結如下：

先后觸診：頂部→內壁→前壁→后壁→外壁。

肋脊角叩擊痛檢查

腎區(qū)（肋脊角）叩擊痛 檢查時被檢者采取坐位，醫(yī)師站于背后用左手掌平放在肋脊角處，右手握拳由輕到中等的力量叩擊左手背

注意事項：正常情況下，肋脊角無叩擊痛。叩擊痛陽性見于腎炎、腎盂腎炎、腎結石、腎結核、腎周圍炎的患者。

心肺復蘇

心肺復蘇前，應注意以下幾點：①需要判斷救治環(huán)境是否安全，確認無危險因素后再接近病人；②接近病人后，操作者俯身，將面部貼近病人口鼻處，判斷病人有無自主呼吸；同時拍打雙肩，并呼叫病人，以此判斷病人是否失去意識；③觸摸頸動脈，進一步確認患者是否心跳驟停；④判定病人呼吸、心跳驟停后，應將病人放置在硬板床或其他硬質平面上，然后再進行心肺復蘇。

置病人于平臥位，躺在硬板床或地上，去枕，解開衣扣，松解腰帶。術者站立或跪在病人身體一側。術者兩只手掌根重疊置于病人胸骨中下1/3處，男性在兩乳頭連線中點。肘關節(jié)伸直，借助身體之重力向病人脊柱方向按壓。按壓應使成人及兒童胸骨下陷至少5～6cm或胸部前后徑的1/3（嬰兒約4cm）后，突然放松。按壓頻率100～120次/分。單人搶救時，每按壓30次，俯下做口對口人工呼吸 2次（30：2）。按壓5個循環(huán)周期（約2分鐘）對病人作一次判斷，主要觸摸頸動脈（不超過5 秒）與觀察自主呼吸的恢復（3～5秒）雙人搶救時，一人負責胸外心臟按壓，另一人負責維持呼吸道通暢，并做人工呼吸，同時監(jiān)測頸動脈的搏動。

說明：以上模擬試題摘自歷年?？碱}，僅供參考，具體以2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導課程老師授課內容為主。