公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學教育網小編整理了考試中的部分內容，希望對參加考試的考生有所幫助。

1、飲食調控原則

（1）合理控制能量的攝入是糖尿病的基礎治療

體重是評價總能量攝入是否合理的簡便有效的指標，建議每周稱1次體重，并根據(jù)體重不斷調整食物攝入量和運動量，肥胖者應逐漸減少能量攝入并注意增加運動，使體重逐漸下降至正常標準的±5%左右，孕婦、乳母、營養(yǎng)不良及消瘦者、伴消瘦性疾病而體重明顯低于標準體重者，能量攝入可增加10～20%，使病人適應生理需要和達到理想體重。

糖尿病病人應根據(jù)個人身高、體重、年齡、勞動強度、并結合病情和營養(yǎng)狀況確定每日能量供給量。年齡超過50歲者，每增加10歲，比規(guī)定值酌情減少10%右。

（2）合理控制碳水化合物的攝入是糖尿病治療的關鍵

碳水化合物供能應占總能量的50～60%左右，根據(jù)病人的病情、總能量及空腹血糖的高低來選擇比例。對米、面等谷類按規(guī)定量食用，蔬菜類可適量多用，喜歡甜食者可選用甜葉菊、木糖醇、阿斯巴甜或甜蜜素；最好選用吸收較慢的多糖，如玉米、蕎麥、燕麥、莜麥、紅薯等；注意在食用馬鈴薯、土豆、山藥、藕等含淀粉較多的食物時要替代部分主食；限制蔗糖、葡萄糖的攝入，如含糖量在10～20%的廣柑、蘋果、香蕉，空腹血糖控制不理想者應慎用，而空腹血糖控制較好者應限量食用；對于蜂蜜、白糖、紅糖等精制糖應忌食。

（3）蛋白質適量攝入

糖尿病人的蛋白質供應量為1g/（kg.d），蛋白質所供能量占總能量的12～15%.兒童、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良及消耗性疾病者，可酌情增加20%.多選用大豆及豆制品、兔、魚、禽、瘦肉等優(yōu)質蛋白質，至少占1/3.

（4）控制脂肪和膽固醇的攝入

每天脂肪供能應占總能量的20～30%，如高脂血癥伴肥胖、動脈粥樣硬化或冠心病者，脂肪攝入量宜控制在總能量的25%以下；同時，要嚴格控制飽和脂肪酸攝入，使其不超過總能量10%，一般建議飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸之間的比例為1：1：1，每天植物油用量宜20g左右；每天膽固醇的攝入量在300mg以下。富含飽和脂肪酸的牛油、羊油、豬油、奶油等應控制攝入，可適量選用豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含有較多的不飽和脂肪酸的植物油。

（5）增加可溶性膳食纖維的攝入

建議每日膳食纖維供給量約為35～40g；含可溶性纖維較多的食物有南瓜、糙米、玉米面、魔芋、整粒豆、燕麥麩等。

（6）保證豐富的維生素和無機鹽

提倡食用富含維生素B1和維生素B2的食物，如蘆筍、牛肝、牛奶、羔羊腿等，富含維生素C的食物有花椰菜、甘藍、棗類、木瓜、草莓等；注意補充鋅、鉻、鎂、鋰等微量元素；

（7）食物多樣化

糖尿病人每天都應吃到谷薯、蔬菜、水果、大豆、奶、瘦肉（含魚、蝦）、蛋、油脂等八類食物，每類食物選用1～3種。

（8）急重癥糖尿病患者的飲食攝入應在醫(yī)師或營養(yǎng)師的嚴密監(jiān)視下進行；

2、糖尿病食譜常采用食品交換份法和營養(yǎng)成分計算法編制

（1）能量計算：根據(jù)病人的年齡、性別、身高、實際體重、工作性質來計算能量供給量。

（2）碳水化合物、蛋白質、脂肪的計算：根據(jù)三者占總能量分配比例，結合病情計算出各自的需要量。碳水化合物及蛋白質每克產生能量4kcal（16.73kJ），脂肪每克產生能量9kcal（37.67kJ），在設計膳食時先計算碳水化合物量再計算蛋白質量最后用炒菜油補足脂肪的需要量。

（3）餐次分配：每天至少進食3餐，且定時定量。用胰島素治療的病人和易發(fā)生低血糖的病人，應在正餐之間加餐，加餐量應從原三餐定量中分出，不可另外加量。三餐飲食均勻搭配。每餐均有碳水化合物、蛋白質和脂肪，早、中、晚餐膳食可按20%、40%、40%分配，也可按30%、40%、30%分配。