- 免費試聽
- 直播公告
時間待定
詳情時間待定
詳情
關于“消化性潰瘍的診斷、治療原則與預防”,醫(yī)學教育網編輯將整理的有關資料分享給大家,希望對復習相關知識有幫助。
診斷
(1) 胃鏡:是確診消化性潰瘍首選的檢査方法。
注意:
穿孔或高度可疑有穿孔者,禁忌行胃鏡檢査;
消化道大出血并生命征不穩(wěn)定者,應慎重選擇胃鏡檢査。
(2)X線鋇餐
主要用于了解胃十二指腸的運動情況;
有胃鏡檢査禁忌證者;
不愿接受胃鏡檢査和沒有胃鏡檢査設備時。
注意:在上消化道出血急性期,一般不適宜進行X線鋇餐檢査。
(3)Hp檢測
治療原則與預防
消化性潰瘍治療目的:去除病因,控制癥狀,促進潰瘍愈合,預防復發(fā),避免并發(fā)癥。
抑制胃酸分泌:
(1)H2受體拮抗劑:**替丁
(2)PPI:**拉唑
DU患者總療程一般為PPI 2——4周或H 2RA 4——6周;GU患者總療程為PPI 4——6周或H 2RA 6——8周。
抗Hp治療
保護胃黏膜
鉍劑
弱堿性抗酸劑:硫糖鋁
手術治療
胃潰瘍外科治療的適應證:
(1)胃潰瘍經過短期(4——6周)內科治療無效或愈合后復發(fā)者,應在第二次復發(fā)前手術。
(2)年齡已超過45歲的胃潰瘍患者。
(3)經X線或胃鏡證實為較大潰瘍(直徑2.5cm以上)或高位潰瘍。
(4)不能排除或已證實有惡變者。
(5)以往有一次急性穿孔或大出血病史者。
十二指腸潰瘍外科治療的適應證:
(1)多年病史、發(fā)作頻繁、病情進行性加重,至少經一次嚴格的內科治療未能使癥狀減輕,也不能制止復發(fā),以致影響身體營養(yǎng)狀況、不能維持工作與正常生活者。
(2)經X線鋇餐檢查證實,潰瘍有較大龕影、球部嚴重變形、有跡象表明穿透到十二指腸壁外或潰瘍位于球后部者。
(3)過去有過穿孔史或反復多次大出血,而潰瘍仍呈活動性者。
治療目的是治愈潰瘍、消滅癥狀、防止復發(fā)。
主要手術方法包括:
(1)胃大部切除術:這是我國最常用的方法。
(2)胃迷走神經切斷術
(3)手術方法的選擇:
胃潰瘍多采用胃大部切除術,尤其以畢I式胃大部切除術為首選;
十二指腸潰瘍多采用畢Ⅱ式胃大部切除術、高選擇性迷走神經切斷術或選擇性迷走神經切斷加引流手術。
〖醫(yī)學教育網版權所有,轉載必究〗
編輯推薦:
考前測評|2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試??济芫?!
密卷估分∣2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試??紲y評一套卷600題
2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師綜合筆試沖刺備考全攻略!
2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師綜合筆試沖刺備考總題庫!
“消化性潰瘍的診斷、治療原則與預防”的內容,由醫(yī)學教育網編輯搜集整理,希望對大家有幫助。祝大家都取得好成績,順利通過考試!