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復(fù)習(xí)骨骼肌的收縮功能時,需要了解骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮性傳遞,注意是由接頭前膜-接頭間隙-接頭后膜的組成;傳遞特點要知道哪種化學(xué)物質(zhì)作為神經(jīng)遞質(zhì),時限等;興奮收縮耦聯(lián)要注意基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)是什么,耦聯(lián)聯(lián)因子是哪種離子。為方便大家復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容,下面將“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師章節(jié)考點小結(jié)——骨骼肌的收縮功能”的具體內(nèi)容整理如下:
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
1.骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞過程:神經(jīng)沖動→神經(jīng)末梢→乙酰膽堿→終板膜→N型膽堿受體→Na+、K+(以Na+為主)的通透性增加→Na+的內(nèi)流和K+的外流→靜息電位減小,即出現(xiàn)終板膜的去極化,這一電位變化稱為終板電位。
2.傳遞特點:①化學(xué)傳遞:神經(jīng)與骨骼肌細(xì)胞之間的信息傳遞,是通過神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿(神經(jīng)遞質(zhì))進行的;②單向傳遞:興奮只能由運動神經(jīng)末梢傳向肌肉,而不能作相反方向的傳遞;③時間延擱:興奮通過骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處至少需要0.3——0.5毫秒;④易受藥物或其他環(huán)境因素變化的影響:骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的傳遞過程很容易受藥物和內(nèi)環(huán)境理化因素改變的影響(如細(xì)胞外液的pH、溫度和細(xì)菌毒素等)的影響。
3.興奮-收縮耦聯(lián):以膜的電變化為特征的興奮過程和以肌纖維機械變化為基礎(chǔ)的收縮過程兩者聯(lián)系起來的中介性過程稱興奮-收縮耦聯(lián)。興奮-收縮耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管,耦聯(lián)因子是Ca2+。
【進階攻略】了解骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮性傳遞,注意是由接頭前膜-接頭間隙-接頭后膜的組成;傳遞特點要知道哪種化學(xué)物質(zhì)作為神經(jīng)遞質(zhì),時限等;興奮收縮耦聯(lián)要注意基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)是什么,耦聯(lián)聯(lián)因子是哪種離子。
【易錯易混辨析】神經(jīng)-肌接頭的傳遞特點是“全或無”的形式;突觸傳遞是“有總和”突觸傳遞的遞質(zhì)除了乙酰膽堿外,還有兒茶酚胺、神經(jīng)肽類物質(zhì);而神經(jīng)-肌接頭處遞質(zhì)只有乙酰膽堿。
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