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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn):劑量-效應(yīng)關(guān)系和劑量-反應(yīng)關(guān)系

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    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.效應(yīng):是量反應(yīng)(計(jì)量資料),表示暴露一定劑量外源化學(xué)物后所引起的生物個(gè)體、器官或組織的生物學(xué)改變。如某種毒物使紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。

    2.反應(yīng):是質(zhì)反應(yīng)(計(jì)數(shù)資料),指暴露某一外源化學(xué)物的群體中出現(xiàn)某種效應(yīng)的個(gè)體在群體中所占比例,如死亡率,疾病發(fā)生率。

    3.劑量-效應(yīng)關(guān)系:表示化學(xué)物的劑量與個(gè)體或群體中發(fā)生的量效應(yīng)強(qiáng)度之間的關(guān)系。

    劑量-反應(yīng)關(guān)系:表示化學(xué)物的劑量與某一群體中質(zhì)效應(yīng)的發(fā)生率之間的關(guān)系。

    4.劑量-反應(yīng)(效應(yīng))關(guān)系曲線有:直線、拋物線、S形曲線(最常見)和U形曲線。

    【進(jìn)階攻略】重點(diǎn)理解劑量-反應(yīng)關(guān)系的S形曲線。

    【易錯(cuò)易混辨析】劑量效應(yīng)關(guān)系應(yīng)用的是個(gè)體,屬于量反應(yīng),斜率位置是個(gè)體易感性。劑量反應(yīng)關(guān)系應(yīng)用的是群體,屬于質(zhì)反應(yīng),斜率位置是群體中位易感性。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.S-曲線的特點(diǎn)是

    A.曲線開始平緩,中間陡峭,最后又趨平緩

    B.曲線開始平緩,中間平緩,最后陡峭

    C.曲線開始陡峭,中間平緩,最后仍平緩

    D.曲線開始陡峭,中間陡峭,最后平緩

    E.曲線始終比較平緩

    2.衛(wèi)生毒理學(xué)中較為常見的劑量-反應(yīng)曲線為

    A.直線

    B.拋物線

    C.S形曲線

    D.對(duì)數(shù)曲線

    E.正態(tài)曲線

    3.有害作用的質(zhì)反應(yīng)劑量反應(yīng)關(guān)系多呈S形曲線,原因是不同個(gè)體的

    A.吸收速度差異

    B.分布部位差異

    C.代謝速度差異

    D.排泄速度差異

    E.易感性差異

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A。S-曲線的特點(diǎn):開始平緩,中間陡峭,最后又平緩。

    2.【答案及解析】C。如果某種外源化學(xué)物與機(jī)體出現(xiàn)的損害作用存在因果關(guān)系,一般應(yīng)有明確的劑量-反應(yīng)關(guān)系。劑量-反應(yīng)關(guān)系曲線有幾種基本類型,最常見的為S形曲線。

    3.【答案及解析】E。群體中個(gè)體易感性分布在毒理學(xué)中有重要的意義,化學(xué)物毒作用的個(gè)體易感性可分為毒動(dòng)學(xué)和毒效學(xué)兩方面,備選答案A——D都是有關(guān)毒動(dòng)學(xué)方面的,因此備選答案E是正確的。

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