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    2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《衛(wèi)生毒理學(xué)》影響毒作用章節(jié)A1/A2型題

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    2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生仍然在沖刺階段,相信很多人都在刷題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家準(zhǔn)備了衛(wèi)生毒理學(xué)》影響毒作用章節(jié)A1/A2型題,希望能幫助考生順利通過考試。

    11、研究化學(xué)毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與毒性效應(yīng)之間的關(guān)系

    A、有助于從分子水平乃至量子水平闡明化學(xué)毒物的毒物機(jī)制 

    B、有助于指導(dǎo)新的化學(xué)物質(zhì)或藥物的設(shè)計(jì)和合成 

    C、有助于指導(dǎo)解毒藥物的篩選 

    D、有助于預(yù)估新化學(xué)物質(zhì)的安全限量標(biāo)準(zhǔn)范圍 

    E、以上都是 

    【正確答案】 E

    【答案解析】 化學(xué)毒物的結(jié)構(gòu)決定其理化性質(zhì)和體內(nèi)ADME過程,也決定其化學(xué)反應(yīng)性和生物活性。研究化學(xué)毒物化學(xué)結(jié)構(gòu)與毒性效應(yīng)間的關(guān)系對于預(yù)測新化學(xué)物的毒性,估測其毒性作用機(jī)制及安全限量標(biāo)準(zhǔn)等具有重要的毒理學(xué)意義。

    【該題針對“影響毒作用的毒物因素”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

    12、吸入性顆粒物所產(chǎn)生的生物活性強(qiáng)弱取決于其

    A、溶解度 

    B、揮發(fā)度 

    C、解離度 

    D、分散度 

    E、光學(xué)異構(gòu) 

    【正確答案】 D

    【答案解析】 對于經(jīng)呼吸道吸入機(jī)體的物質(zhì),其毒性與分散度有關(guān),粒子越小,分散度就越大,比表面積也會越大,生物活性就越強(qiáng)。另外分散度還和粒子在呼吸道的阻留有關(guān),10μm左右的粒子在上呼吸道被阻。2~5μm的顆粒物主要沉積在肺的氣管、支氣管區(qū).1μm及以下的粒子能夠到達(dá)肺泡,不過粒徑小于0.1μm的粒子,由于彌漫作用沉積到肺泡的幾率增加。

    【該題針對“影響毒作用的毒物因素”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

    13、外來化學(xué)物的聯(lián)合作用有以下四種,除了

    A、誘導(dǎo)作用 

    B、相加作用 

    C、協(xié)同作用 

    D、獨(dú)立作用 

    E、拮抗作用 

    【正確答案】 A

    【答案解析】 外來化合物聯(lián)合作用分為:相加、協(xié)同、拮抗、加強(qiáng)、抑制和獨(dú)立作用。分別表明了多種化學(xué)物同時(shí)暴露后對生物體毒效應(yīng)方面的相互作用。而誘導(dǎo)的概念往往是指化學(xué)物作用以后,引起細(xì)胞內(nèi)的酶、蛋白質(zhì)合成或者一些細(xì)胞因子產(chǎn)生的變化,是化學(xué)物與生物體的交互作用,而不是化學(xué)物之間的交互作用。因此答案為A。

    【該題針對“化學(xué)毒物聯(lián)合作用”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

    14、馬拉硫磷可以增強(qiáng)苯硫磷的毒性,體現(xiàn)

    A、相加作用 

    B、協(xié)同作用 

    C、拮抗作用 

    D、獨(dú)立作用 

    E、以上均不是 

    【正確答案】 B

    【答案解析】 協(xié)同作用:各化學(xué)毒物交互作用于機(jī)體所產(chǎn)生的總效應(yīng)大于它們各自產(chǎn)生的效應(yīng)之和,稱為協(xié)同作用。馬拉硫磷和苯硫磷聯(lián)合給予大鼠,毒性可增加10倍。其機(jī)制可能與苯硫磷抑制肝臟分解馬拉硫磷的酯酶,致使其分解減慢所致。

    【該題針對“化學(xué)毒物聯(lián)合作用”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

    15、肟類化合物有機(jī)磷化合物都與膽堿脂酶結(jié)合

    A、競爭性拮抗作用 

    B、功能性拮抗作用 

    C、代謝性拮抗作用 

    D、癥狀拮抗作用 

    E、綜合拮抗作用 

    【正確答案】 A

    【答案解析】 競爭性拮抗作用:指兩種化學(xué)毒物與同一受體結(jié)合發(fā)生的競爭性拮抗,使競爭性較弱者的毒作用降低。

    【該題針對“化學(xué)毒物聯(lián)合作用”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

    16、決定某種外源化學(xué)物對機(jī)體損害作用的最重要因素是

    A、毒物種類 

    B、接觸劑量 

    C、進(jìn)入途徑和方式 

    D、接觸時(shí)間 

    E、物種與個(gè)體差異 

    【正確答案】 B

    【答案解析】 本題考核外源化學(xué)物毒性作用的影響因素。毒性是一種物質(zhì)對機(jī)體造成損害的能力。任何外源化學(xué)物都可對機(jī)體引起有害作用,關(guān)鍵取決于劑量。毒性大的化合物較低劑量即可引起中毒,毒性小的化合物較高劑量才可引起中毒,正確答案為B。其他幾個(gè)備選答案都是化合物毒性的影響因素,但不是最重要的因素。備選答案A(毒物種類)也是錯(cuò)誤的,毒物種類(化學(xué)結(jié)構(gòu))決定了對機(jī)體有害作用的強(qiáng)弱,但題干已說明是對于同一種外源化學(xué)物,因此劑量是決定其對機(jī)體有害作用的最重要的因素。

    【該題針對“影響毒作用的機(jī)體因素”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

    17、雄性動(dòng)物一般情況下對毒物的代謝降解作用比雌性動(dòng)物強(qiáng),是由于

    A、新生或幼年鼠毒物的反應(yīng)靈敏,而對需經(jīng)代謝活化的毒物不敏感 

    B、老年動(dòng)物對毒物的反應(yīng)不靈敏 

    C、雄性動(dòng)物比雌性動(dòng)物對某些有機(jī)磷農(nóng)藥反應(yīng)靈敏 

    D、雄性激素促進(jìn)某些酶的活性 

    E、生理和營養(yǎng)狀況與毒效應(yīng)有關(guān) 

    【正確答案】 D

    【答案解析】 雌雄動(dòng)物性激素的不同及其他激素,如甲狀腺素、腎上腺素、垂體激素等水平的差別,導(dǎo)致機(jī)體生理活動(dòng)出現(xiàn)差異,一般雄性大鼠代謝化學(xué)毒物的速度較雌性大鼠強(qiáng)。

    【該題針對“影響毒作用的機(jī)體因素”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

    二、A2

    1、酒精可引起線粒體脂質(zhì)過氧化,氯乙烯可引起微粒體脂質(zhì)過氧化,當(dāng)二者聯(lián)合作用于機(jī)體時(shí),作用類型為

    A、獨(dú)立作用(反應(yīng)相加) 

    B、相加作用(劑量相加) 

    C、拮抗作用 

    D、協(xié)同作用 

    E、增強(qiáng)作用 

    【正確答案】 A

    【答案解析】 聯(lián)合毒作用可分4類,即相加、協(xié)同(包括增強(qiáng))、拮抗(包括抑制)、獨(dú)立作用。當(dāng)兩種或兩種以上化學(xué)物作用的受體、部位、靶細(xì)胞或靶器官不同,聯(lián)合毒作用稱為獨(dú)立作用。本題酒精和氯乙烯都引起脂質(zhì)過氧化,但酒精毒作用的靶器官為微粒體、氯乙烯毒作用的靶器官為線粒體,因此,聯(lián)合毒作用應(yīng)為獨(dú)立作用,即反應(yīng)相加(答案A)。

    【該題針對“化學(xué)毒物聯(lián)合作用”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

    2、苯硫磷和馬拉硫磷的聯(lián)合作用經(jīng)等效應(yīng)線圖法評定,其交點(diǎn)位于95%可信限下限的連線之下,可判定其作用類型為

    A、獨(dú)立作用 

    B、協(xié)同作用 

    C、拮抗作用 

    D、相加作用 

    E、增強(qiáng)作用 

    【正確答案】 B

    【答案解析】 使用等效應(yīng)線圖法時(shí),若合用后其交點(diǎn)位于該連線上則提示相加作用,若交點(diǎn)位于連線下方則提示加強(qiáng)作用,即協(xié)同作用;若交點(diǎn)位于連線之上則提示減弱作用,即拮抗作用。本題中交點(diǎn)在連線之下,所以應(yīng)該為協(xié)同作用。

    【該題針對“化學(xué)毒物聯(lián)合作用”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

    3、在給予實(shí)驗(yàn)動(dòng)物苯硫磷后,發(fā)現(xiàn)馬拉硫磷的毒性明顯增強(qiáng),說明該物質(zhì)抑制

    A、醇脫氫酶 

    B、酯酶 

    C、黃素加單氧酶 

    D、單胺氧化酶 

    E、環(huán)氧化物水化酶 

    【正確答案】 B

    【答案解析】 苯硫磷可抑制羧酸酯酶使馬拉硫磷的水解速度減慢而增強(qiáng)其毒性。

    【該題針對“化學(xué)毒物聯(lián)合作用”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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