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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點精講:生物轉(zhuǎn)運(yùn)

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    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點精講】

    1.生物轉(zhuǎn)運(yùn):化學(xué)毒物穿越機(jī)體的各種生物膜,進(jìn)行吸收、分布和排泄的過程。在此過程中,化學(xué)毒物自身的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)不發(fā)生變化。

    2.被動轉(zhuǎn)運(yùn):其特點是不需要載體,不消耗能量。包括簡單擴(kuò)散和濾過兩種方式:

    ①簡單擴(kuò)散:是由生物膜的高濃度一側(cè),透過生物膜向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn),是脂溶性有機(jī)化合物的主要轉(zhuǎn)運(yùn)方式,也是大多數(shù)化學(xué)毒物通過生物膜的方式。脂/水分配系數(shù)過大或過小,都難以通過此種方式跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。

    ②濾過:是分子直徑小于生物膜親水性孔道直徑的水溶性化合物的主要轉(zhuǎn)運(yùn)方式。

    3.特殊轉(zhuǎn)運(yùn):其特點是需要借助載體或特殊轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),生物膜有主動選擇性。包括主動轉(zhuǎn)運(yùn)、易化擴(kuò)散、轉(zhuǎn)運(yùn)體和膜動轉(zhuǎn)運(yùn):

    ①主動轉(zhuǎn)運(yùn):是逆濃度梯度,由低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)。這種轉(zhuǎn)運(yùn)需要消耗能量,是水溶性大分子化合物的主要轉(zhuǎn)運(yùn)形式。

    參與主動轉(zhuǎn)運(yùn)的載體為ATP-結(jié)合盒(ABC)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白超家族,成員包括:①多藥耐受蛋白(Mdr)/P-糖蛋白(P-gp),可將化療藥物從腫瘤細(xì)胞中排出,導(dǎo)致腫瘤的耐藥;也可將化學(xué)毒物轉(zhuǎn)運(yùn)出小腸細(xì)胞、腦細(xì)胞、肝細(xì)胞、腎細(xì)胞等,使這些細(xì)胞免受損害;還可保護(hù)胎兒免受某些化學(xué)毒物的傷害。②多耐受藥物蛋白(Mrp),可將化學(xué)毒物的代謝產(chǎn)物移出細(xì)胞,葡萄糖醛酸和谷胱甘肽結(jié)合物是其適宜底物。③乳腺癌耐受蛋白(Bcrp),可將化學(xué)毒物代謝后的硫酸結(jié)合物排出細(xì)胞。

    ②易化擴(kuò)散:是化學(xué)毒物與生物膜的載體結(jié)合,由生物膜高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)。

    參與易化擴(kuò)散的主要載體為溶質(zhì)載體(SLC)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白家族,成員有:①有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)多肽(Oatp),是位于細(xì)胞膜上的雙向轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,可轉(zhuǎn)運(yùn)各種酸、堿和中性化合物,在肝臟攝取化學(xué)毒物的過程中尤為重要;②有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(Oat),是腎臟攝取陰離子的轉(zhuǎn)運(yùn)體;③有機(jī)陽離子轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(Oct),參與肝臟、腎臟對于陽離子的攝??;④肽類轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(Pept),可轉(zhuǎn)運(yùn)二肽、三肽及某些化學(xué)毒物和藥物。

    ③膜動轉(zhuǎn)運(yùn):某些顆粒物和大分子物質(zhì)的交換過程。需要消耗能量。

    a.吞噬作用和包飲作用;

    b.胞吐作用,向細(xì)胞外轉(zhuǎn)運(yùn)。

    【進(jìn)階攻略】脂/水分配系數(shù):當(dāng)一種物質(zhì)在脂相和水相之間的分配達(dá)到平衡時,其在脂相和水相中溶解度的比值。

    【易錯易混辨析】簡單擴(kuò)散和異化擴(kuò)散比較:

    (1)相同點:都是順濃度梯度,由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)。

    (2)不同點:①簡單擴(kuò)散:不需要載體,不消耗能量,不受飽和限速與競爭性抑制的影響;②異化擴(kuò)散:對底物特異性選擇,需要載體,消耗能量,受飽和限速與競爭性抑制的影響。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.主動轉(zhuǎn)運(yùn)的主要特點是

    A.逆濃度梯度

    B.有飽和性

    C.有競爭性抑制現(xiàn)象

    D.有選擇性

    E.以上都是

    2.生物轉(zhuǎn)運(yùn)過程是指

    A.吸收、分布、代謝

    B.吸收、分布、排泄

    C.分布、代謝、排泄

    D.吸收、代謝

    E.代謝、排泄

    3.使外來化學(xué)物易于經(jīng)生物膜簡單擴(kuò)散的因素為

    A.濃度梯度大,脂水分配系數(shù)高,非解離狀態(tài)

    B.濃度梯度大,脂水分配系數(shù)低,解離狀態(tài)

    C.濃度梯度小,脂水分配系數(shù)高,分子小

    D.濃度梯度小,脂水分配系數(shù)高,分子大

    E.濃度梯度大,脂水分配系數(shù)低,非解離狀態(tài)

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】E。主動轉(zhuǎn)運(yùn)特點:①轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)對于化學(xué)毒物的結(jié)構(gòu)具有特異選擇性;②載體具有一定的容量,在底物達(dá)到一定濃度后,轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)可被飽和;③使用同一轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)的化學(xué)毒物之間可發(fā)生競爭性抑制;④需要消耗能量。

    2.【答案及解析】B?;瘜W(xué)毒物穿越機(jī)體的各種生物膜,進(jìn)行吸收、分布和排泄的過程稱為生物轉(zhuǎn)運(yùn)。

    3.【答案及解析】A。影響化學(xué)物經(jīng)生物膜簡單擴(kuò)散的主要因素有:①生物膜兩側(cè)濃度差越大,化學(xué)物越容易經(jīng)過生物膜簡單擴(kuò)散;②解離度:未解離的化合物易于通過簡單擴(kuò)散穿過生物膜;③脂/水分配系數(shù)大,脂溶性高,才易于穿過生物膜,不過脂溶性過強(qiáng)也會阻礙簡單擴(kuò)散,使化學(xué)物停留在生物膜中。

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