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    毛果蕓香堿——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)考點(diǎn)輔導(dǎo)(六)

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    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.毛果蕓香堿(匹魯卡品)藥理作用

    (1)對(duì)眼的作用(縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣)

    ①縮瞳:激動(dòng)瞳孔括約肌M受體,瞳孔縮小。

    ②降低眼內(nèi)壓:縮瞳作用使虹膜向中心拉動(dòng),虹膜根部變薄,前房角間隙擴(kuò)大,房水回流通暢,眼內(nèi)壓下降。

    ③調(diào)節(jié)痙攣:環(huán)狀肌收縮,懸韌帶放松,晶狀體變凸,屈光度增加,視物成像于視網(wǎng)膜前,成近視狀態(tài)。

    (2)腺體:汗腺、唾液、淚腺、胃腺、胰腺、小腸腺體和呼吸道黏膜分泌增加。

    2.臨床應(yīng)用:①青光眼;②虹膜炎:與擴(kuò)瞳藥交替使用——防止虹膜與晶狀體粘連;③口服用于頸部放射后的口腔干燥;④解救阿托品中毒。

    【進(jìn)階攻略】重點(diǎn)掌握藥理作用,尤其是對(duì)眼的作用是考試的重點(diǎn)。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.毛果蕓香堿滴眼后,對(duì)視力的影響是

    A.視近物清楚,視遠(yuǎn)物模糊

    B.視近物模糊,視遠(yuǎn)物清楚

    C.視近物、遠(yuǎn)物均清楚

    D.視近物、遠(yuǎn)物均模糊

    E.視物基本無改變

    2.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用為

    A.縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹、降低眼內(nèi)壓

    B.擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹、升高眼內(nèi)壓

    C.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣、降低眼內(nèi)壓

    D.擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣、降低眼內(nèi)壓

    E.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣、升高眼內(nèi)壓

    3.毛果蕓香堿臨床上主要用于治療

    A.重癥肌無力

    B.青光眼

    C.術(shù)后腹脹氣

    D.房室傳導(dǎo)阻滯

    E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A。毛果蕓香堿使環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮,造成懸韌帶放松,晶狀體變凸,屈光度增加,此時(shí)只適合于視近物,而難以看清遠(yuǎn)物。

    2.【答案及解析】C。毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是該藥物的基本藥理作用,主要包括縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣和降低眼內(nèi)壓的作用。

    3.【答案及解析】B。毛果蕓香堿臨床應(yīng)用:青光眼、虹膜炎、其他應(yīng)用可增加唾液分泌,還可用作抗膽堿藥阿托品中毒的解救。

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