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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學(xué)知識點講解:骨骼肌的收縮功能

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    下面將公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學(xué)知識點講解:骨骼肌的收縮功能的具體內(nèi)容,考頻指數(shù)、考點精講及隨堂練習(xí)及解析分享如下,希望對大家備考公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試提供幫助。

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點精講】

    1.骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞過程:神經(jīng)沖動→神經(jīng)末梢→乙酰膽堿→終板膜→N型膽堿受體→Na+、K+(以Na+為主)的通透性增加→Na+的內(nèi)流和K+的外流→靜息電位減小,即出現(xiàn)終板膜的去極化,這一電位變化稱為終板電位。

    2.傳遞特點:①化學(xué)傳遞:神經(jīng)與骨骼肌細(xì)胞之間的信息傳遞,是通過神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿(神經(jīng)遞質(zhì))進(jìn)行的;②單向傳遞:興奮只能由運(yùn)動神經(jīng)末梢傳向肌肉,而不能作相反方向的傳遞;③時間延擱:興奮通過骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處至少需要0.3——0.5毫秒;④易受藥物或其他環(huán)境因素變化的影響:骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的傳遞過程很容易受藥物和內(nèi)環(huán)境理化因素改變的影響(如細(xì)胞外液的pH、溫度和細(xì)菌毒素等)的影響。

    3.興奮-收縮耦聯(lián):以膜的電變化為特征的興奮過程和以肌纖維機(jī)械變化為基礎(chǔ)的收縮過程兩者聯(lián)系起來的中介性過程稱興奮-收縮耦聯(lián)。興奮-收縮耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管,耦聯(lián)因子是Ca2+。

    【進(jìn)階攻略】了解骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮性傳遞,注意是由接頭前膜-接頭間隙-接頭后膜的組成;傳遞特點要知道哪種化學(xué)物質(zhì)作為神經(jīng)遞質(zhì),時限等;興奮收縮耦聯(lián)要注意基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)是什么,耦聯(lián)聯(lián)因子是哪種離子。

    【易錯易混辨析】神經(jīng)-肌接頭的傳遞特點是“全或無”的形式;突觸傳遞是“有總和”突觸傳遞的遞質(zhì)除了乙酰膽堿外,還有兒茶酚胺、神經(jīng)肽類物質(zhì);而神經(jīng)-肌接頭處遞質(zhì)只有乙酰膽堿。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.在神經(jīng)-骨骼肌接頭處,消除乙酰膽堿的酶是

    A.腺苷酸環(huán)化酶

    B.ATP酶

    C.膽堿酯酶

    D.單胺氧化酶

    E.Na+-K+-ATP酶

    2.動作電位沿運(yùn)動神經(jīng)纖維傳導(dǎo)抵達(dá)神經(jīng)-肌接頭部位時,軸突末梢釋放Ach,使終板膜產(chǎn)生終板電位,然后在什么部位引發(fā)動作電位

    A.肌細(xì)胞膜

    B.接頭后膜

    C.終板膜

    D.橫管膜

    E.三聯(lián)管膜

    3.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞物質(zhì)是

    A.5-羥色胺

    B.乙酰膽堿

    C.去甲腎上腺素

    D.腎上腺素

    E.多巴胺

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。腺苷酸環(huán)化酶的作用是使ATP轉(zhuǎn)化生成cAMP;ATP酶的作用是水解ATP提供能量;單胺氧化酶的作用是破壞單胺類物質(zhì)如去甲腎上腺素;Na+-K+-ATP酶是細(xì)胞膜上的一種特殊蛋白質(zhì),也稱Na+-K+泵,它分解ATP釋放能量進(jìn)行Na+和K+的主動轉(zhuǎn)運(yùn);膽堿酯酶是存在于神經(jīng)-骨骼肌接頭處的,可水解乙酰膽堿、消除乙酰膽堿的酶,故應(yīng)選C。

    2.【答案及解析】A。動作電位沿運(yùn)動神經(jīng)纖維傳導(dǎo)抵達(dá)神經(jīng)-肌接頭部位時,軸突末梢釋放Ach,使終板膜產(chǎn)生終板電位(EPP),EPP具有電緊張電位的特性,可刺激周圍具有電壓門控鈉通道的肌膜,使肌細(xì)胞膜產(chǎn)生動作電位并傳播至整個肌細(xì)胞。

    3.【答案及解析】B。神經(jīng)與骨骼肌細(xì)胞之間的信息傳遞,是通過神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿這種化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行的,所以是一種化學(xué)傳遞。

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