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    公衛(wèi)助理醫(yī)師《生理學(xué)》輔導(dǎo):心肌細(xì)胞的生理特性

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    (1)興奮性

    心肌興奮性具有周期性變化,包括有效不應(yīng)期、相對(duì)不應(yīng)期和超常期。①有效不應(yīng)期時(shí)間最長(zhǎng),從心肌細(xì)胞去極化開(kāi)始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約-60mV的時(shí)期內(nèi)。在此期內(nèi),不論給予多么強(qiáng)大的刺激,都不能使心肌細(xì)胞發(fā)生去極化而產(chǎn)生興奮,即不能產(chǎn)生動(dòng)作電位。②相對(duì)不應(yīng)期:有效不應(yīng)期過(guò)后,膜內(nèi)電位從-60mV——-80mV這段時(shí)期,心肌的興奮性逐漸恢復(fù),但仍低于正常,受到閾上刺激才能產(chǎn)生動(dòng)作電位。③超常期:相對(duì)不應(yīng)期過(guò)后,膜內(nèi)電位從-80mV——-90mV這段時(shí)間,膜電位水平接近閾電位,用小于閾值的刺激就能使心肌產(chǎn)生動(dòng)作電位,說(shuō)明此期心肌的興奮性高于正常。

    (2)自動(dòng)節(jié)律性

    竇房結(jié)自律性最高,約每分鐘100次,是心跳的正常起搏點(diǎn)。由竇房結(jié)控制的心跳節(jié)律稱(chēng)為竇性心律。房室交界自律性次之,約每分鐘50次;浦肯野細(xì)胞最低,約每分鐘25次。竇房結(jié)以外的自律組織通常處于竇房結(jié)控制之下,其本身的自律性被掩蓋而表現(xiàn)不出來(lái),稱(chēng)為潛在起搏點(diǎn)。

    (3)傳導(dǎo)性

    興奮在心內(nèi)傳導(dǎo)具有嚴(yán)格順序。①興奮在房室交界處傳導(dǎo)速度最慢,延擱時(shí)間較長(zhǎng),需0.08——0.10秒,這種現(xiàn)象稱(chēng)為房室延擱。它使心房和心室不會(huì)同時(shí)興奮和收縮,而使它們交替興奮和收縮,從而有利于心室的射血與充盈。②興奮在心室內(nèi)傳導(dǎo)速度最快,傳遍整個(gè)心室只需0.06秒,這便于心室發(fā)生同步式收縮,從而保證一定的搏出量。

    (4)收縮性

    ①“全或無(wú)”式收縮。心肌細(xì)胞以閏盤(pán)連接,其電阻極低,興奮易于通過(guò)和傳導(dǎo),使心肌在收縮時(shí)宛如一個(gè)功能上的合胞體,一旦產(chǎn)生興奮,所有心肌細(xì)胞發(fā)生同步收縮,即“全或無(wú)”式收縮。②不發(fā)生強(qiáng)直收縮。心肌有效不應(yīng)期特別長(zhǎng),相當(dāng)于心肌機(jī)械活動(dòng)的整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?。在此期?nèi),不論受到任何強(qiáng)大刺激,均不能引起心肌的興奮和收縮,故不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮。③對(duì)細(xì)胞外液的Ca2+明顯依賴(lài)。心肌細(xì)胞肌質(zhì)網(wǎng)不發(fā)達(dá),終池貯存Ca2+量少。當(dāng)血Ca2+升高時(shí),心肌收縮力增強(qiáng);反之,心肌收縮力減弱。

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