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    2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試:固有免疫系統(tǒng)組成

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    免疫應(yīng)答  第1講 免疫應(yīng)答概念和固有免疫應(yīng)答

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.免疫應(yīng)答基本過程:①識別階段:抗原處理和抗原提呈后進(jìn)行;②活化階段:淋巴細(xì)胞增殖分化為效應(yīng)細(xì)胞,產(chǎn)生效應(yīng)分子;③效應(yīng)階段:效應(yīng)分子和效應(yīng)細(xì)胞將抗原物質(zhì)清除。

    2.固有免疫系統(tǒng)組成

    (1)組織屏障:皮膚黏膜的物理屏障、化學(xué)屏障、微生物屏障等。

    (2)體內(nèi)屏障:血腦屏障、血-胎屏障(嬰幼兒血腦屏障發(fā)育不完善,易發(fā)生CSF感染,孕婦風(fēng)疹病毒易感染胎兒)。

    (3)固有免疫細(xì)胞:吞噬細(xì)胞(中性粒細(xì)胞和單核吞噬細(xì)胞)、樹突狀細(xì)胞、NK、γδT、B-1、肥大細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞等。

    (4)固有免疫分子:補(bǔ)體系統(tǒng)、細(xì)胞因子、抗菌肽和酶類。

    【進(jìn)階攻略】了解免疫應(yīng)答基本過程,熟悉免疫系統(tǒng)的組成和主要固有免疫細(xì)胞的主要功能。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.固有免疫應(yīng)答是

    A.病原體感染2周后誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答

    B.αβT細(xì)胞參與的免疫應(yīng)答

    C.先天具有的、感染早期發(fā)生的非特異性免疫應(yīng)答

    D.進(jìn)化上不保守的免疫應(yīng)答

    E.依賴TCR激活的免疫應(yīng)答

    2.在免疫應(yīng)答過程中,巨噬細(xì)胞

    A.產(chǎn)生抗體

    B.表達(dá)TCR

    C.產(chǎn)生細(xì)胞因子

    D.表達(dá)CD8分子

    E.發(fā)生基因重排

    3.下列細(xì)胞中吞噬能力最強(qiáng)的是

    A.單核巨噬細(xì)胞

    B.淋巴細(xì)胞

    C.中性粒細(xì)胞

    D.嗜酸性粒細(xì)胞

    E.嗜堿性粒細(xì)胞

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。固有免疫也稱非特異性免疫,是生物在長期種系進(jìn)化過程中形成的一系列防御機(jī)制。參與固有免疫的細(xì)胞主要包括B1、γδT、單核-巨噬細(xì)胞等,因此B錯誤。固有免疫先天具有,進(jìn)化保守,選項D也錯誤。固有免疫對侵入的病原體迅速(96小時內(nèi))產(chǎn)生應(yīng)答,發(fā)揮非特異性抗感染效應(yīng),即不通過抗原受體TCR、BCR識別病原體,因此A、E均錯誤;固有免疫還通過提呈抗原參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答。因此正確答案選C。

    2.【答案及解析】C。在免疫應(yīng)答過程中,巨噬細(xì)胞是一種執(zhí)行固有免疫功能的細(xì)胞,具有吞噬和非特異性細(xì)胞毒作用,同時可以產(chǎn)生多種細(xì)胞因子,參與免疫調(diào)節(jié)和炎癥的過程。產(chǎn)生抗體是B細(xì)胞的功能,表達(dá)TCR的細(xì)胞為T細(xì)胞,表達(dá)CD8分子的為CTL,只有B細(xì)胞和T細(xì)胞這些具有特異性抗原識別受體的細(xì)胞在免疫應(yīng)答過程中,才能發(fā)生基因重排,這些都不是巨噬細(xì)胞的功能。因此,本題選擇C。

    3.【答案及解析】A。單核細(xì)胞及巨噬細(xì)胞,細(xì)胞大,胞漿豐富,含微細(xì)顆?;蚩张荩顺誓I形或橢圓形。含豐富的溶酶體,有趨化能力及較強(qiáng)的吞噬能力,并參與特異性免疫反應(yīng),攝取并處理抗原。單核細(xì)胞滲出血管,進(jìn)入組織和器官后,可進(jìn)一步分化發(fā)育成巨噬細(xì)胞,成為機(jī)體內(nèi)吞噬能力最強(qiáng)的細(xì)胞。

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