2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師筆試已經(jīng)進(jìn)入了沖刺階段，相信參加2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注沖刺考點(diǎn)及習(xí)題，購買無憂實(shí)驗(yàn)班的考生都已經(jīng)進(jìn)入沖刺刷題階段（點(diǎn)擊查看直播安排表），老師全直播帶刷，如果你也想?yún)⑴c刷題，抓緊時(shí)間購買無憂實(shí)驗(yàn)班吧，點(diǎn)擊購買>

流行性乙型腦炎

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.流行性乙型腦炎（簡稱乙腦）是由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。主要通過蚊蟲傳播，流行于夏秋季。臨床上以高熱、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭及腦膜刺激征等為特征。

2.臨床分期：典型的臨床經(jīng)過分四期，即初期、極期、恢復(fù)期和后遺癥期。

（1）初期：高熱頭疼，病程第1～3日。起病急，高熱，39～40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐?？沙霈F(xiàn)精神倦怠或嗜睡，少數(shù)患者可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直及抽搐。

（2）極期：病程第4～10日。全身中毒癥狀加重外，突出表現(xiàn)為腦炎的癥狀，高熱、抽搐和呼吸衰竭是乙腦極期的三大嚴(yán)重癥狀。此外還有意識障礙和腦膜刺激征及顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。

（3）恢復(fù)期：極期過后，體溫經(jīng)2～5日降至正常，神志轉(zhuǎn)清，以后語言、表情、運(yùn)動及神經(jīng)反射逐漸恢復(fù)正常。

（4）后遺癥期：少數(shù)重癥患者于半年之后仍留有精神神經(jīng)癥狀，以失語、強(qiáng)直性癱瘓、扭轉(zhuǎn)痙攣、精神失常等最為多見。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞數(shù)增高；腦脊液壓力增高，外觀清亮，細(xì)胞數(shù)輕度增加，蛋白質(zhì)稍增高，糖和氯化物正常；血清乙腦特異性IgM抗體陽性可確診。

4.預(yù)防措施：關(guān)鍵是抓好滅蚊、防蚊及疫苗注射為主的綜合預(yù)防措施。

【進(jìn)階攻略】呼吸衰竭是本病最嚴(yán)重的表現(xiàn)和主要的死亡原因。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.可用于流行性乙型腦炎早期診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

B.血凝抑制試驗(yàn)

C.中和試驗(yàn)

D.特異性IgM抗體檢測

E.病毒分離

2.下列屬于人畜共患病的是

A.流行性腦脊髓膜炎

B.流行性乙型腦炎

C.細(xì)菌性痢疾

D.乙型肝炎

E.傷寒

3.流行性乙型腦炎極期最主要的3種兇險(xiǎn)癥狀為

A.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭

B.高熱、驚厥、呼吸衰竭

C.高熱、昏迷、驚厥

D.昏迷、驚厥、呼吸衰竭

E.昏迷、呼吸衰竭、高熱

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。流行性乙型腦炎的實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞數(shù)增高；腦脊液壓力增高，外觀清亮，細(xì)胞數(shù)輕度增加，蛋白質(zhì)稍增高，糖和氯化物正常；血清乙腦特異性IgM抗體陽性可確診。

2.【答案及解析】B。流行性乙型腦炎是人畜共患病，多種畜類、禽類和鼠類都可感染。

3.【答案及解析】B。患者持續(xù)高熱，增加腦細(xì)胞耗氧量，加重患者的腦缺氧。腦缺氧和腦水腫可引起頻繁驚厥或抽搐，這又進(jìn)一步加重腦缺氧形成惡性循環(huán)。乙腦患者較長時(shí)間的腦缺氧、腦水腫還可導(dǎo)致中樞性呼吸衰竭，嚴(yán)重的腦水腫引起腦疝，可引起迅速的中樞性呼吸衰竭?；杳曰颊吆粑婪置谖锊灰卓瘸觯瑖?yán)重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B選項(xiàng)正確。

推薦閱讀：

2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考點(diǎn)速記神器，一句話搞定考點(diǎn)，不怕難！

2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師筆試《衛(wèi)生法規(guī)》三章考點(diǎn)總結(jié)

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師綜合筆試沖刺資料包，1分錢拼團(tuán)領(lǐng)！

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前模擬試卷共計(jì)兩套（含答案）

正式開賽！2021年公衛(wèi)醫(yī)師萬人?？即筚惾珖魬?zhàn)！火爆來襲！

“2021公衛(wèi)助理醫(yī)師章節(jié)練習(xí)題：流行性乙型腦炎最嚴(yán)重表現(xiàn)”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理，更多相關(guān)信息，敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。