2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試大綱公布了,都考哪些內(nèi)容呢?哪些是必須掌握的內(nèi)容呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)助理醫(yī)師大綱必掌握內(nèi)容:有機(jī)磷酸酯類,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助,一個(gè)人看書很無聊,不如來醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)聽聽老師講課,現(xiàn)在正值醫(yī)考報(bào)名季,800元購課抵扣券限量搶,點(diǎn)擊搶購>
第2講 有機(jī)磷酸酯類
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.有機(jī)磷酸酯類主要包括兩類:①農(nóng)業(yè)或環(huán)境殺蟲劑(樂果、敵百蟲、敵敵畏、對(duì)硫磷等);②戰(zhàn)爭(zhēng)毒氣(如沙林、塔崩等)。
2.膽堿酯酶藥物中毒:輕度中毒者主要以M樣癥狀為主,中度中毒者同時(shí)具有M及N樣癥狀,重度中毒除M及N樣癥狀外,還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3.解毒
(1)清除毒物:經(jīng)皮膚吸收者,可用溫水或肥皂水清洗;經(jīng)消化道進(jìn)入者,可采取洗胃和導(dǎo)瀉,加速毒物排出。
(2)對(duì)癥處理:及早、反復(fù)、足量使用阿托品可迅速緩解M樣癥狀,但對(duì)N樣癥狀及中毒中晚期的呼吸麻痹無效。需要合用AChE復(fù)活藥。
(3)恢復(fù)AChE活性:常用氯解磷定。對(duì)M樣癥狀效果差,常與阿托品合用。
【進(jìn)階攻略】掌握AChE中毒的特點(diǎn)及相應(yīng)的解毒藥物。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是
A.抑制磷酸二酯酶
B.抑制單胺氧化酶
C.抑制膽堿酯酶
D.抑制腺苷酸環(huán)化酶
E.直接激動(dòng)膽堿受體
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。有機(jī)磷農(nóng)藥的毒作用機(jī)制主要是抑制膽堿酯酶活性,使其失去分解乙酰膽堿的能力,造成乙酰膽堿的堆積,引起神經(jīng)功能紊亂。
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