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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試性傳播疾病考點:尖銳濕疣

    2021-02-03 10:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      第3講 生殖道病毒感染和尖銳濕疣

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點精講】

    1.生殖器皰疹——單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-2)。

    (1)傳播途徑:單純皰疹病毒在體外不易存活,主要由性交直接傳播。

    (2)臨床表現(xiàn)

    ①原發(fā)性生殖器皰疹:患部群集丘疹,很快形成水皰,皰液中含病毒。皰疹破裂形成糜爛和潰瘍,伴疼痛,隨后結痂自愈。

    ②復發(fā)性生殖器皰疹:原發(fā)性生殖器皰疹在半年內(nèi)復發(fā)。水皰及潰瘍數(shù)量少,面積小,愈合需時短,無明顯全身癥狀。

    ③亞臨床型生殖器皰疹:是生殖器皰疹的主要傳染源。

    (3)治療:阿昔洛韋。

    2.尖銳濕疣:由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。最常見的有HPV6、11型。

    (1)傳播途徑:①主要經(jīng)性交直接傳播;②偶有通過污染衣物、器械間接傳播;③胎兒分娩時經(jīng)產(chǎn)道吞咽含人乳頭瘤病毒羊水、血或分泌物而感染。

    (2)臨床表現(xiàn):①外陰瘙癢,灼痛或性交后疼痛不適;②皮損:多發(fā)生在性交時易受損的外陰部位,初期為散在或呈簇狀增生的粉色或白色小乳頭狀疣,柔軟有細的指樣突起;病灶增大后互相融合,呈雞冠狀、菜花狀或桑葚狀。

    (3)診斷:根據(jù)臨床表現(xiàn)、病理組織學檢查見挖空細胞可確診。

    【進階攻略】尖銳濕疣發(fā)病高危因素有:①過早性交和多個性伴侶;②免疫力低下;③吸煙;④高性激素水平。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.尖銳濕疣的病原體主要是

    A.HPV-1

    B.HPV-2

    C.HPV-6

    D.HPV-16

    E.HPV-31

    2.生殖器皰疹的病原體是

    A.水痘-帶狀皰疹病毒

    B.單純皰疹病毒

    C.人乳頭瘤病毒

    D.柯薩奇病毒

    E.HIV

    3.生殖器皰疹的主要傳播方式是

    A.性傳播

    B.血制品

    C.糞-口途徑

    D.飛沫傳播

    E.垂直傳播

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)所致的皮膚黏膜良性病變,主要通過性行為傳播,是我國發(fā)病率最高的性傳播疾病之一,最常見的有HPV6、11型。

    2.【答案及解析】B。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染所致的一種泌尿、生殖器等部位的急性皰疹病毒性疾病。

    3.【答案及解析】A。病人和帶病毒者均是傳染源,主要通過性交時皮膚黏膜的直接接觸而傳染,皰疹液、精液、前列腺液、尿道及陰道分泌物均帶有病毒。

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