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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試局部麻醉藥:丁卡因特點

    2021-01-26 10:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      第八章 局部麻醉藥  第1講 局部麻醉藥

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點精講】

    1.普魯卡因:一般不用于表面麻醉,常局部注射用于浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。過量可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管反應。有時可引起過敏反應。

    利多卡因(全能麻醉藥):是應用最多的局麻藥,主要用于傳導麻醉和硬膜外麻醉。

    2.丁卡因:用于表面麻醉、傳導麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。一般不用于浸潤麻醉。主要在肝臟代謝,易發(fā)生毒性反應。

    【進階攻略】三種局部麻醉藥對比記憶,掌握其麻醉特點。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.普魯卡因不可用于哪一種局麻

    A.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

    B.表面麻醉

    C.浸潤麻醉

    D.傳導麻醉

    E.硬膜外麻醉

    2.局麻藥的作用機制是

    A.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷K+內(nèi)流

    B.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Na+內(nèi)流

    C.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Ca2+內(nèi)流

    D.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Cl-內(nèi)流

    E.降低靜息膜電位

    3.局麻作用起效快、作用強維持時間長且安全范圍大的藥物是

    A.普魯卡因

    B.利多卡因

    C.丁卡因

    D.布比卡因

    E.依替卡因

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。普魯卡因:本藥屬短效脂類局麻藥,親脂性低,對黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉,常局部注射用于浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

    2.【答案及解析】B。神經(jīng)受刺激及神經(jīng)動作電位產(chǎn)生可引起神經(jīng)膜通透性改變,引起Na+內(nèi)流和K+外流。局麻藥抑制神經(jīng)膜的通透性。阻斷Na+內(nèi)流,阻止動作電位的產(chǎn)生和神經(jīng)沖動的傳導。產(chǎn)生局麻作用。

    3.【答案及解析】B。利多卡因是目前應用最多的局麻藥,具有起效快、作用強而持久、穿透力強及安全范圍較大等特點,同時無擴張血管作用及對組織幾乎沒有刺激性??捎糜诙喾N形式的局部麻醉,有全能麻醉藥之稱,主要用于傳導麻醉和硬膜外麻醉。

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