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    公衛(wèi)助理醫(yī)師考試大綱氨基酸代謝重點(diǎn):轉(zhuǎn)氨基和脫氨基作用

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    2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試大綱公布了,都考哪些內(nèi)容呢?哪些是必須掌握的內(nèi)容呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)助理醫(yī)師大綱必掌握內(nèi)容:氨基酸代謝,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助,一個(gè)人看書(shū)很無(wú)聊,不如來(lái)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)聽(tīng)聽(tīng)老師講課,現(xiàn)在正值醫(yī)考報(bào)名季,800元購(gòu)課抵扣券限量搶,點(diǎn)擊搶購(gòu)>

    氨基酸代謝  第1講 氨基酸代謝

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.必需氨基酸:體內(nèi)需要但自身不能合成,必須由食物供應(yīng)的氨基酸。共九種:包括賴氨酸、色氨酸、纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和組氨酸。

    2.小腸是消化蛋白質(zhì)的主要部位。蛋白質(zhì)的腐敗作用:有害的產(chǎn)物主要有胺類、酚類、吲哚及硫化氫等。

    3.氨基酸的一般代謝

    (1)氧化脫氨基:L-谷氨酸脫氫酶。

    (2)轉(zhuǎn)氨基作用:重要的轉(zhuǎn)氨酶:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)又稱丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)苷酶(GOT)又稱天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST);轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是磷酸吡哆醛(VB6的輔酶形式)。

    (3)聯(lián)合脫氨基作用:轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酸脫氫酶的聯(lián)合,體內(nèi)主要的脫氨基方式。主要在肝、腎等組織中進(jìn)行。嘌呤核苷酸循環(huán):主要發(fā)生在肌肉中。

    4.氨的代謝

    (1)體內(nèi)氨的來(lái)源

    ①外源性氨。

    ②體內(nèi)的脫氨基作用。

    (2)氨的轉(zhuǎn)運(yùn)

    ①通過(guò)丙氨酸-葡萄糖循環(huán)以丙氨酸形式運(yùn)輸?shù)礁危?/p>

    ②生成谷氨酰胺:氨的儲(chǔ)存及運(yùn)輸?shù)男问健?/p>

    (3)氨的去路:主要以尿素形式排出體外,合成部位:肝(關(guān)鍵酶:線粒體-氨基甲酰磷酸合成酶,胞漿-精氨酸代琥珀酸合成酶)。代謝途徑:鳥(niǎo)氨酸循環(huán)。還可以形成血氨。

    【進(jìn)階攻略】轉(zhuǎn)氨基和脫氨基作用以及氨的代謝是氨基酸代謝的主要內(nèi)容,需要重點(diǎn)掌握。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.體內(nèi)氨的主要去路

    A.合成谷氨酰胺

    B.合成尿素

    C.生成銨鹽

    D.生成非必需氨基酸

    E.參與嘌呤、嘧啶合成

    2.肌肉中最主要的脫氨基方式是

    A.嘌呤核苷酸循環(huán)

    B.加水脫氨基作用

    C.氨基移換作用

    D.D氨基酸氧化脫氨基作用

    E.L-谷氨酸氧化脫氨基作用

    3.氨由肌肉組織通過(guò)血液向肝進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制是

    A.三羧酸循環(huán)

    B.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)

    C.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

    D.甲硫氨酸循環(huán)

    E.ATP循環(huán)

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。氨有兩條去路:排入原尿中,以尿素形式隨尿液排出體外;或者被重吸收入血成為血氨。

    2.【答案及解析】A。肌肉(骨骼肌和心?。┲饕ㄟ^(guò)嘌呤核苷酸循環(huán)脫去氨基:氨基酸經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)氨基作用(一次或多次)把氨基交給草酰乙酸,生成天冬氨酸;后者與次黃嘌呤核苷酸(IMP)反應(yīng)生成腺嘌呤代琥珀酸,再裂解出延胡索酸和腺嘌呤(AMP)。肌肉中AMP脫氨酶則催化AMP脫氨恢復(fù)為IMP,而原先氨基酸的氨基經(jīng)這個(gè)嘌呤核苷酸循環(huán)而被脫下。這是因?yàn)榧∪獠幌窀巍⒛I等組織,L-谷氨酸脫氫酶活性極弱,難以通過(guò)聯(lián)合脫氨基作用脫氨基。

    3.【答案及解析】C。肌肉中的氨基酸經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用將氨基轉(zhuǎn)給丙酮酸生成丙氨酸,再經(jīng)血液運(yùn)到肝釋放出氨,用于合成尿素。在肝臟丙氨酸轉(zhuǎn)氨基后生成的丙酮酸又可經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖,再由血液輸送到肌組織利用。這就是丙氨酸-葡萄糖循環(huán),是氨由肌肉組織通過(guò)血液向肝進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制。

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