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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試礦物質(zhì)考點(diǎn):硒生理功能

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    2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱公布了,都考哪些內(nèi)容呢?哪些是必須掌握的內(nèi)容呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱必掌握內(nèi)容:碘、鋅、硒、氟,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助,一個(gè)人看書(shū)很無(wú)聊,不如來(lái)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)聽(tīng)聽(tīng)老師講課,點(diǎn)擊購(gòu)買(mǎi)網(wǎng)絡(luò)視頻課程>

    碘、鋅、硒、氟

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.鋅的生理功能:金屬酶的組成成分或酶的激活劑、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和組織再生、促進(jìn)機(jī)體免疫功能、維持細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)、維持正常味覺(jué),促進(jìn)食欲、影響體內(nèi)維生素A的代謝。

    (1)缺鋅:可出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,食欲減退,味覺(jué)減退或有異食癖,性成熟推遲,第二性征發(fā)育不全,免疫功能降低,創(chuàng)傷不易愈合,易于感染等。兒童嚴(yán)重缺鋅可能導(dǎo)致侏儒癥。成人缺鋅還可導(dǎo)致性功能減退、精子數(shù)減少、皮膚粗糙等。孕婦缺鋅可能導(dǎo)致胎兒畸形。

    (2)鋅過(guò)量:可引起鋅過(guò)量或鋅中毒。過(guò)量的鋅可干擾銅、鐵和其他微量元素的吸收和利用,影響中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞活力,損害免疫功能。成人攝入2g以上鋅可發(fā)生鋅中毒。

    (3)鋅的良好來(lái)源:動(dòng)物性食物如貝殼類(lèi)海產(chǎn)品(牡蠣、海蠣肉、蟶干、扇貝)、紅色肉類(lèi)及其內(nèi)臟。

    2.硒生理功能:抗氧化作用(谷胱甘肽過(guò)氧化物酶);維護(hù)心血管和心肌的結(jié)構(gòu)和功能;增強(qiáng)免疫功能;硒與金屬有較強(qiáng)的親和力;具有促進(jìn)生長(zhǎng)、抗腫瘤的作用。

    (1)缺硒:克山病、大骨節(jié)病。

    (2)硒過(guò)量:硒中毒,中毒癥狀主要表現(xiàn)為頭發(fā)變干、變脆、斷裂,眉毛、胡須、腋毛、陰毛、指甲脫落,皮膚損傷及神經(jīng)系統(tǒng)異常,肢端麻木,抽搐等,嚴(yán)重者可致死亡。

    (3)硒的良好食物來(lái)源:海產(chǎn)品和動(dòng)物內(nèi)臟,如魚(yú)子醬、海參、牡蠣、蛤蠣和豬腎等。

    3.碘生理功能:在體內(nèi)主要參與,合成甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)。

    (1)碘缺乏:甲狀腺腫。胎兒期和新生兒期缺碘還可引起克汀病,又稱呆小癥。

    (2)碘過(guò)量:可致高碘性甲狀腺腫。

    (3)碘的良好食物來(lái)源:海產(chǎn)食物如海帶、紫菜、發(fā)菜、淡菜、海參等。

    4.氟生理作用:氟可部分取代羥磷灰石晶體中的羥基,形成氟磷灰石(抗酸性腐蝕),有防齲齒作用。

    (1)缺氟:可增加齲齒的發(fā)病率,利于預(yù)防老年性骨質(zhì)疏松有關(guān)。

    (2)過(guò)量的氟:可致氟中毒,引起氟斑牙。

    (3)食物來(lái)源:茶葉、海魚(yú)、海帶、紫菜等含量較高。

    【進(jìn)階攻略】掌握各種元素缺乏過(guò)量對(duì)機(jī)體的影響,以及良好的食物來(lái)源。維生素D、檸檬酸鹽有利于鋅的吸收。

    【易錯(cuò)易混辨析】缺鋅引起的是侏儒癥,智力正常。缺碘引起的是呆小癥,智力低下。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.引起“呆小癥”的主要原因是患兒身體的哪種激素合成不足

    A.生長(zhǎng)素

    B.促生長(zhǎng)素

    C.甲狀腺素

    D.促甲狀腺素

    E.腎上腺素

    2.硒過(guò)量可引起中毒,其主要癥狀有

    A.毛發(fā)變干、脫落

    B.肢端麻木

    C.脫甲、指甲變脆

    D.以上均是

    E.以上均不是

    3.克汀病是由于缺乏哪種營(yíng)養(yǎng)索引起

    A.鋅

    B.鈣

    C.硒

    D.碘

    E.鐵

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。呆小癥是由甲狀腺激素合成不足引起的;侏儒癥是由于生長(zhǎng)激素合成不足引起的。

    2.【答案及解析】D。硒攝入過(guò)多可致中毒。中毒癥狀主要表現(xiàn)為頭發(fā)變干、變脆、斷裂,眉毛、胡須、腋毛、陰毛、指甲脫落,皮膚損傷及神經(jīng)系統(tǒng)異常,肢端麻木,抽搐等,嚴(yán)重者可致死亡。

    3.【答案及解析】D。胎兒期和新生兒期缺碘還可引起克汀病,又稱呆小癥?;純罕憩F(xiàn)為生長(zhǎng)停滯、發(fā)育不全、智力低下、聾啞,形似侏儒。

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