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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師健康危險評定考點:危險評定步驟

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    健康危險評定

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點精講】

    1.危險度評定:在指定條件下暴露于某特定化學(xué)物,在考慮其本身及其特定靶系統(tǒng)的固有特性基礎(chǔ)上,計算或估計靶機(jī)體、系統(tǒng)或(亞)人群發(fā)生危險的概率的過程,包括確定伴隨的不確定性。

    2.危險評定步驟

    (1)危害識別,識別化學(xué)毒物能否產(chǎn)生損害效應(yīng);

    (2)危害表征,闡明化學(xué)物劑量與接觸群體反應(yīng)之間的定量關(guān)系;

    (3)暴露評定,確定人體接觸的化學(xué)毒物的總量和特征;

    (4)危險度表征,主要是決策建議,包括發(fā)生的概率、嚴(yán)重性、給定的人群和伴隨的不確定性。

    【進(jìn)階攻略】1.有閾值化學(xué)毒物的劑量-反應(yīng)關(guān)系評價:根據(jù)實驗獲得的NOAEL或基準(zhǔn)劑量(BMD),除以合適的不確定性系數(shù)(UFs)制定安全限值,不確定系數(shù)通常為100。

    2.無閾值化學(xué)物的劑量-反應(yīng)關(guān)系評定:對于遺傳毒性致癌物,不存在閾值,一般不能采用NOAEL除以不確定性系數(shù)的方法來制定安全限值。通常是用數(shù)學(xué)模型來對該致癌物的可接受危險的劑量水平進(jìn)行推導(dǎo)。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.危險度管理中依據(jù)的主要是

    A.毒理學(xué)試驗

    B.危險度評定

    C.LD50

    D.NOAEL

    E.基準(zhǔn)劑量

    2.危險度評定的四個階段不包括

    A.暴露評定

    B.結(jié)構(gòu)活性評定

    C.劑量反應(yīng)關(guān)系確定

    D.危險度表征

    E.危害性評定

    3.在危險度評價中,進(jìn)行危險度特征分析的目的是

    A.確定化學(xué)毒物能否產(chǎn)生損害效應(yīng)

    B.確定人體接觸化學(xué)毒物的總量和特征

    C.測算化學(xué)毒物在接觸人群中引起危害概率的估計值及其不確定度

    D.闡明化學(xué)毒物劑量與接觸群體(實驗動物或人)反應(yīng)之間的定量關(guān)系

    E.闡明待評化學(xué)毒物所致毒效應(yīng)的性質(zhì)和特點

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。危險度分析包括評定、管理和交流,其中危險度評定是一階段,在危險度評定基礎(chǔ)上,進(jìn)行危險度管理和交流,危險度評定是管理的依據(jù)。所以,B是正確答案。而毒理學(xué)試驗屬于危險度評定中危害識別的方法之一,LD50和NOAEL是毒性參數(shù),基準(zhǔn)劑量是危害表征的指標(biāo)之一。

    2.【答案及解析】B。危險度評定主要的階段:危害識別、危害表征、暴露評定、危險度表征。結(jié)構(gòu)活性評定屬于預(yù)測毒理學(xué)的研究范疇,是危害識別的方法之一。因此答案為B。

    3.【答案及解析】C。危險表征是定性和定量地確定在特定的暴露條件下一種化學(xué)物在給定的機(jī)體、系統(tǒng)或(亞)人群中已知和可能有害作用的發(fā)生概率以及伴隨的不確定性。

    考點速記

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