2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師環(huán)境污染性疾病考點(diǎn)：宣威肺癌流行特征”，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有所幫助。

宣威肺癌

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.云南宣威地區(qū)是我國(guó)肺癌高發(fā)區(qū)，其中女性肺癌死亡率居全國(guó)首位，農(nóng)民肺癌死亡率是全國(guó)最高的地區(qū)之一。

2.高發(fā)原因：

①宣威地區(qū)堂屋內(nèi)設(shè)置獨(dú)特的爐灶“火塘”；

②當(dāng)?shù)責(zé)熋汉褂臀镔|(zhì)較多，燃燒時(shí)產(chǎn)生的多環(huán)芳烴（以BaP為代表）等有害物質(zhì)的濃度高，種類多；

③當(dāng)?shù)刈≌瑑?nèi)設(shè)置不合理，住宅凈高低，窗面積小，爐灶無排煙管道，空氣流通不暢。

3.流行特征：

①宣威地區(qū)周圍區(qū)域發(fā)病較低而中部區(qū)域發(fā)病最嚴(yán)重；

②性別差異不明顯，肺癌死亡率的男女性別比值，國(guó)內(nèi)一般在2以上，而宣威地區(qū)差異不大；

③女性肺癌死亡率高；發(fā)病人群年齡提前，死亡率高峰年齡組均出現(xiàn)在“55～”年齡組。煙煤燃燒后產(chǎn)生的BaP、TSP、S0₂濃度均較高。

【進(jìn)階攻略】宣威地區(qū)女性主要從事家務(wù)勞動(dòng)，在室內(nèi)空氣嚴(yán)重污染的情況下進(jìn)行炊事等家務(wù)活動(dòng)，較長(zhǎng)時(shí)間暴露污染空氣，是造成女性肺癌高發(fā)的主要危險(xiǎn)因素。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于宣威肺癌的流行特征說法錯(cuò)誤的是

A.性別差異不明顯

B.女性肺癌死亡率高

C.宣威地區(qū)周圍區(qū)域發(fā)病最嚴(yán)重

D.室內(nèi)空氣污染狀況較為嚴(yán)重

E.男、女性死亡率高峰年齡組均出現(xiàn)在“55～”年齡組

2.下列關(guān)于宣威肺癌高發(fā)的原因說法錯(cuò)誤的是

A.活爐灶類型獨(dú)特多為“火塘”

B.當(dāng)?shù)禺a(chǎn)煙煤含焦油物質(zhì)較多

C.燃煤產(chǎn)生的多環(huán)芳烴等有害物質(zhì)濃度高，種類多

D.工業(yè)污染嚴(yán)重

E.生活爐灶無排煙管道，造成室內(nèi)空氣污染物積聚

3.下列關(guān)于宣威肺癌說法錯(cuò)誤的是

A.農(nóng)民肺癌死亡率是全國(guó)最高地區(qū)之一

B.女性肺癌死亡率居全國(guó)首位

C.吸煙不是主要危險(xiǎn)因素

D.肺癌死亡率在兩性間差別很大

E.生活燃料與宣威肺癌死亡率間存在明顯聯(lián)系

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。宣威地區(qū)不同區(qū)域人群的肺癌死亡率分布也有所不同，周圍區(qū)域發(fā)病較低而中部區(qū)域發(fā)病最嚴(yán)重，發(fā)病程度的區(qū)域分布與使用燃料的種類呈現(xiàn)明顯相關(guān)，中部地區(qū)主要使用當(dāng)?shù)禺a(chǎn)煙煤作為生活燃料，而周邊地區(qū)主要使用木材與無煙煤作為生活燃料。

2.【答案及解析】D。宣威肺癌高發(fā)主要是當(dāng)?shù)禺a(chǎn)煤質(zhì)量差，宣威地區(qū)居民生活用煤大多使用當(dāng)?shù)刈援a(chǎn)的煙煤，當(dāng)?shù)禺a(chǎn)煙煤含焦油物質(zhì)較多，燃燒時(shí)產(chǎn)生大量的多環(huán)芳烴等致癌性物質(zhì)。

3.【答案及解析】D。肺癌死亡率的男女性別比值，國(guó)內(nèi)各地一般都在2以上，男性明顯高于女性。而宣威地區(qū)肺癌死亡率男女性別差異不大，性別比為0.87～1.09，部分肺癌嚴(yán)重的鄉(xiāng)鎮(zhèn)還出現(xiàn)女性死亡率大于男性的現(xiàn)象。所以D的說法是錯(cuò)誤的。

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