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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師臨綜兒科章節(jié)考點:風(fēng)疹的傳播途徑及預(yù)防措施

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    風(fēng)疹和幼兒急診(臨綜兒科)

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點精講】

    1.風(fēng)疹

    (1)傳播途徑:風(fēng)疹病毒經(jīng)飛沫傳播或經(jīng)胎盤傳播,妊娠早期的風(fēng)疹可引起先天性風(fēng)疹綜合征。

    (2)后天性風(fēng)疹:前驅(qū)期短或不顯,表現(xiàn)“上感”癥狀。發(fā)熱第2天出疹并于1天內(nèi)出齊。持續(xù)3~4天后,枕后、耳后、兩側(cè)頸部淺表淋巴結(jié)腫大。出疹順序:面部→頸部→軀干→四肢,疹退時體溫恢復(fù)正常。

    先天性風(fēng)疹綜合征:若母妊娠早期感染風(fēng)疹病毒經(jīng)胎盤至胎兒,可引起流產(chǎn)、死胎?;町a(chǎn)兒可患先天性風(fēng)疹綜合征,表現(xiàn)永久性器官畸形和組織損傷。

    (3)預(yù)防和治療

    ①一般預(yù)防:重點預(yù)防妊娠期婦女,無論是否患過風(fēng)疹或接種過風(fēng)疹疫苗,均應(yīng)避免與風(fēng)疹患者接觸,以免感染或再感染。

    ②主動和被動免疫:風(fēng)疹減毒活疫苗;孕早期接觸患者3天內(nèi)肌注高效價免疫球蛋白20ml,可起到預(yù)防作用。

    2.幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹:人類皰疹病毒6型;熱退疹出;對癥治療,控制體溫。

    【進(jìn)階攻略】重點掌握風(fēng)疹的傳播途徑及預(yù)防措施。出疹順序要牢記。幼兒急疹內(nèi)容較少,容易識記。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.幼兒急疹的病原體是

    A.腺病毒7型

    B.人類皰疹病毒6型

    C.呼吸道合胞病毒

    D.副流感病毒

    E.柯薩奇病毒

    2.關(guān)于風(fēng)疹的敘述中,不正確的是

    A.目前無特效的抗病毒治療

    B.風(fēng)疹疫苗對孕婦及胎兒具有保護(hù)作用

    C.風(fēng)疹疫苗不但預(yù)防效果好,而且安全性很好

    D.成人感染風(fēng)疹多不需要治療

    E.早期治療可以減少風(fēng)疹對胎兒的損害

    3.孕婦感染風(fēng)疹后引起胎兒畸形,這種傳播病原體的方式被稱為

    A.水平傳播

    B.家庭傳播

    C.血源性傳播

    D.垂直傳播

    E.間接傳播

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。幼兒急疹主要發(fā)生在嬰兒,特點是發(fā)熱3~5天熱退疹出,主要病原體是人類皰疹病毒6型。

    2.【答案及解析】E?,F(xiàn)在還沒有特效的藥物治療風(fēng)疹,臨床上主要是對癥治療,防止并發(fā)癥產(chǎn)生,孕婦懷孕早期感染風(fēng)疹,明確診斷后應(yīng)考慮終止妊娠,要減少風(fēng)疹對胎兒的損害主要的策略在于預(yù)防。

    3.【答案及解析】D。風(fēng)疹病毒經(jīng)飛沫傳播或經(jīng)胎盤傳播,胎盤傳播屬于垂直傳播。

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