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距離2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試越來越近,沖刺復習也進入尾聲了,為幫助大家有針對性的復習考試重點,醫(yī)學教育網整理了重點考點的習題:公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模擬試題:室內污染的健康危害,希望對大家沖刺復習有所幫助,預祝大家順利通過考試。
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2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試各科目分值占比表
室內空氣污染
【考頻指數】★★★★
【考點精講】
1.室內空氣污染的來源
(1)室外來源:①室外空氣;②建筑物自身;③人為帶入室內;④相鄰住宅污染;⑤生活用水污染。
(2)室內來源:①室內燃燒或加熱;②室內人的活動;③室內建筑裝飾材料;④室內生物性污染;⑤家用電器。
2.室內污染的健康危害
(1)軍團菌:存在空調系統(主要通過冷卻塔水)中,引起軍團病,被稱為“城市文明病”。
(2)塵螨:在潮濕、陰暗、通風差的環(huán)境中容易孳生,存在被褥、地毯等地方,引起強烈的變態(tài)原反應。
(3)二氧化碳:CO2濃度小于0.07%時,人體感覺良好;CO2濃度為0.15%時,不舒適感明顯;達到3%時,呼吸程度加深;達到4%時,使人產生頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、血壓上升;CO2濃度達8%~10%時,呼吸困難。
(4)甲醛:來自多種裝飾物品和建筑材料。①甲醛有刺激性;②甲醛還可引起變態(tài)反應;③長期接觸濃度較高的甲醛,能出現神經衰弱癥狀;④可引起肝、肺功能異常;⑤甲醛能引起基因突變和染色體損傷,是人類確定致癌物。
(5)氡(Rn)及其子體:來自地基土壤和建筑材料,引發(fā)肺癌。
3.我國《室內空氣質量標準(GB/T18883—2002)》規(guī)定要求,居室內CO2濃度≤0.1%。室內細菌總數≤2500CFU/m3。室內CO濃度1小時均值≤10mg/m3。室內SO2濃度1小時均值≤0.50mg/m3。
【進階攻略】非電離輻射:強度大于10mW/cm2時引起機體體溫升高,呈現致熱效應。強度在1~10/μW/cm2作用下,對血液系統(外周血象)和免疫系統(興奮或抑制)有影響。
【易錯易混辨析】
1.不良建筑物綜合征(SBS):是現代住宅室內多種環(huán)境因素(如物理因素、化學因素)綜合作用對健康產生影響所引起的一種綜合征。其癥狀主要是上呼吸道刺激癥狀、頭痛、疲勞、精力不足、健忘和工作效率低下等。SBS的特點是發(fā)病快;患病人數多;病因很難鑒別確認;患者一旦離開,癥狀即可緩解或消失。
2.建筑物相關疾?。˙RI):是由于人體暴露于建筑物內的有害因素引起的疾病。這類疾病包括呼吸道感染、哮喘、過敏性皮炎、軍團菌病、心血管病、肺癌等。
BRI與SBS的不同之處主要有三方面,①患者的癥狀在臨床上可以明確診斷;②病因可以鑒別確認,可以直接找到致病的空氣污染物;③患者即使離開發(fā)病現場,癥狀也不會很快消失。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.新裝飾的居室中,常常有一種可使人眼紅、流淚和咳嗽的刺激性氣體。這很可能是
A.SO2
B.CO
C.CO2
D.甲醛
E.氮氧化物
2.某居室經檢測空氣中氡含量較高,空氣氡最可能來自
A.房屋地基土壤
B.吸煙
C.家用電器
D.油漆、涂料
E.燃料燃燒
3.居室內空氣中CO2應保持在
A.0.07%以下
B.0.08%以下
C.0.1%以下
D.0.7%以下
E.7%以下
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。甲醛是一種常用的裝修材料,具有刺激性,可引起眼紅、眼癢、流淚、咽喉干燥發(fā)癢、噴嚏、咳嗽、氣喘、聲音嘶啞、胸悶、皮膚干燥發(fā)癢、皮炎等。
2.【答案及解析】A。居室氡元素有兩種來源,一是來自地基土壤,一種是建筑材料。
3.【答案及解析】A。人們在呼出CO2的同時,也呼出二甲基胺、硫化氫、醋酸、丙酮、酚、氮氧化物、二乙胺、二乙醇胺、甲醇、氧化乙烯、丁烷、丁烯、丁二烯、氨、一氧化碳、甲基乙基酮等數十種有毒物質。所有這些有害物質隨室內CO2濃度的增加而相應增加,當CO2濃度超過0.07%時,空氣的其他性狀也出現變化,敏感的人會感到不良氣味并產生不適的感覺。
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